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• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3371次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17576次

• 酸中毒时血钾的变化
  酸中毒时最常出现的是高血钾，因为酸中毒时细胞外液氢离子浓度升高所以容易向细胞内转移，同时可以促使细胞内液中的钾离子转移到细胞外液中。治疗高钾血症首先要纠正引起高钾血症的基础疾病，停止使用含钾多的食物、药物等，然后迅速纠正高钾血症，同时对抗由高钾血症引起的心脏心肌毒性。纠正酸中毒是治疗高钾血症最主要的措施，可以使细胞外的钾离子与细胞内的氢离子进行氢钾交换降低血钾。静脉输入高渗葡萄糖加胰岛素可以促使细胞外的钾离子由于糖原的合成而被带入细胞内，起到一定的降低血钾的作用，其次要对抗血钾升高带来的毒性作用，高血钾时可以导致严重的心律失常临床常常应用钙剂来对抗高血钾的毒性作用，用10%的葡萄糖酸钙二十至三十毫升静脉注射几分钟内就可以见效，注意严密监护心电。
  语音时长 1:44”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-20 11149次

• 酸中毒为什么高钾
  这问题在临床上其实非常常见的，尤其是代谢性酸中毒的患者，经常会出现高钾血症，为什么酸中毒会引起高钾血症，这主要与离子在细胞膜内外的转运有关系，所谓的酸中毒，指的是血液中比较多的氢离子，而高钾血症指的是血液中比较多的钾离子。当有酸中毒的状态下的时候，实际上指的是细胞的外液，也就是血液中，组织液中，有非常多的氢离子，代表患者有酸中毒。大量的氢离子，就会进入到细胞内，而细胞内实际上是有大量的钾离子的，身体的钾离子90%以上是在细胞内的，在血液中或者是在组织间隙中的钾离子是很少的。当大量的氢离子通过细胞膜，进入到细胞的时候，按照一比一的置换，就会把细胞内的钾离子置换出来，置换出来的钾离子就会存在在血液中，存在组织间隙中就会引起高钾血症。
  语音时长 1:48”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-04 15764次

• 酸中毒为什么会高钾
  酸中毒会导致高血钾。当人体出现某种疾病而出现酸中毒时，机体为了达到体内组织细胞内外阴阳离子的平衡。通过肾脏以及其他代谢系统，进行一些生理性的调节。肾脏对钾元素的排出量减少，而出现高血钾的现象。这是机体的一个生理性调节过程。
  张月美 主任医师济宁市中医院

  2019-01-10 2804次

• 酸中毒时出现高钾血症吗
  病情分析：酸中毒时可以出现高钾血症。静脉血钾的正常范围在3.5~5.5毫摩尔每升，如果血钾超过5.5毫摩尔每升，就属于高钾血症。意见建议：患者在肾衰竭时，肾小球滤过率是下降的，肌酐清除率比较低，这种情况就会出现严重的高血钾，由肾衰竭引起的代谢性酸中毒，又加重了高钾血症。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-08-31 1803次

• 酸中毒时血钾的变化
  酸中毒时最常出现的是高血钾，因为酸中毒时细胞外液氢离子浓度升高所以容易向细胞内转移，同时可以促使细胞内液中的钾离子转移到细胞外液中。治疗高钾血症首先要纠正引起高钾血症的基础疾病，停止使用含钾多的食物、药物等，然后迅速纠正高钾血症，同时对抗由高钾血症引起的心脏心肌毒性。纠正酸中毒是治疗高钾血症最主要的
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-20 539次

• 高血钾是酸中毒还是碱中毒
  高血钾通常是酸中毒。当患者患有高血钾时，身体为维持稳定的内环境，可能会使细胞外的钾离子向细胞内逐渐转移，使细胞内的氢离子转移到细胞外，从而导致肾脏的钾离子排出相对增加，可引起细胞外液酸中毒。肾小管上皮细胞内的钾离子浓度增高，氢离子浓度减低，可能会造成肾小管氢离子、钠离子交换减弱，钾离子、钠离子交换增
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-10-31 50次