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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17405次

• 低钾血症为什么是酸中毒

  低钾血症一般不一定都伴有酸中毒，有些代谢性碱中毒也可以出现低钾血症，伴有酸中毒的低钾血症多见于肾小管酸中毒和糖尿病酮症酸中毒的时候，在发生或者治疗的过程中容易合并有低钾血症。肾小管酸中毒是由于肾脏的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的肾小管损害，而使碳酸氢钠的吸收和氢离子的排出受到抑制，表现为酸中毒，同时又合并有血钾的减少，肾小管排钾增多，出现低血钾。糖尿病酮症酸中毒刚开始时不表现为低血钾，在纠正糖尿病酮症酸中毒的过程补液的时候，同时在输注胰岛素的过程中细胞外的钾向细胞内转移，如果不及时补充钾，就容易出现低钾血症。

  

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  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-29 4554次

• 腹泻是酸中毒还是碱中毒
  酸中毒是指体内血液和组织中酸性物质的堆积，其特点是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。代谢性碱中毒的特征是血浆原发性增多，由于体液原发CO2降低或HCO增高而致血浆pH值上升的现象，此处原发是指非代偿性增减而言，酸碱平衡紊乱的一类。血浆PH取决于HCO与HCO之比，即pH∝HCO/HCO（见酸碱平衡）。当HCO或CO2分压因通气过度而减少，或HCO因摄入碱或丢失过多而增高时，均可引起pH值上升，这就是碱中毒。严重的腹泻，一般主要引起脱水及代谢性酸中毒。是由于肠液一般呈弱碱性，严重的腹泻时大量的肠液丢失而引起代谢性酸中毒。同时伴有呕吐，可能出现酸中毒合并碱中毒。对于这种情况，具体的确诊是需要进行血气分析，才能明确诊断的。严重的腹泻一定要及时进行治疗。
  语音时长 1:31”
  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-06-16 16233次

• 肾炎钾高酸中毒
  肾炎的患者还是很容易出现血钾升高，出现血中有代谢性酸中毒的，这是与肾脏的功能有关系。肾脏的主要功能是排泄水分、排泄代谢废物，但是实际在上这个排泄尿液的过程中，肾脏这种尿液还能够起到，调节电解质和酸碱平衡的作用。我们吃喝进去的钾离子，也是需要通过尿液排泄出去，我们活着产生的一些酸性的代谢废物，也是需要通过尿液来排泄出去的，所以有肾炎的患者容易出现高钾血症和代谢性酸中毒，尤其是肾衰竭的状态，更容易出现这样的问题。肾炎发展到一定程度，就会造成很多的肾组织被毁损，大至于纤维疤痕组织，这些纤维疤痕组织是不会有什么肾脏的功能的，所以就会导致患者出现肾功能衰竭，肾功能衰竭的时候就会引起代谢废物和水分的滞留，也会引起钾离子和酸性物质的滞留，从而出现高钾血症和酸中毒，严重的高钾血症和酸中毒都是比较危险的，所以要尽快的、及时的处理。
  语音时长 1:34”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-13 1540次

• 酸中毒为什么会高钾
  酸中毒会导致高血钾。当人体出现某种疾病而出现酸中毒时，机体为了达到体内组织细胞内外阴阳离子的平衡。通过肾脏以及其他代谢系统，进行一些生理性的调节。肾脏对钾元素的排出量减少，而出现高血钾的现象。这是机体的一个生理性调节过程。
  张月美 主任医师济宁市中医院

  2019-01-10 2804次

• 碱中毒为什么会低钾
  病情分析：碱中毒可以出现低钾，这是因为碱中毒的时候，血液的PH值升高，血液里的钾离子会转移到细胞内导致血清钾离子浓度降低。意见建议：碱中毒的时候患者肾脏对钾的排泄增加，也会导致血清钾离子浓度减低。碱中毒低血钾的时候，患者会出现乏力还会出现腹胀，严重的时候会甚至出现心律失常。
  袁红娟 副主任医师天津市第一中心医院

  2019-05-15 4104次

• 高血钾是酸中毒还是碱中毒
  高血钾并不是碱中毒，一般是代谢性酸中毒。高血钾通常是体内水电解质酸碱失调，可能会导致氢离子和钾离子在细胞外交换血液内钾离子过高会进入到细胞内，并且进入细胞后会产生氢离子交换，从而会出现酸中毒的情况，并且高血钾还有可能会对心脏造成负担，如果没有及时的进行治疗，也有可能会出现心律失常的情况，如果比较严重
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-11-07 110次

• 低钾是酸中毒还是碱中毒
  低钾通常是碱中毒。低钾主要临床表现为口渴、多饮、多尿、恶心、肢体麻木，以及软瘫和血清钾浓度降低。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况。低钾通常引起的是碱中毒，原理是当人体的血清内中钾离子含量减少时，碳酸氢根的含量会增多，从而导致患者出现代谢性碱中毒的情况。而引起代谢性碱中毒的原因常
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-11-02 55次