问酸中毒时出现高钾血症吗

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• 肾功能衰竭为什么出现酸中毒

  我们正常的肾脏是具有调节酸碱平衡的作用的，当肾功能受到损伤，肾功能衰竭的时候，机体产生的酸性物质无法正常的排出，主要是因为肾小管的功能受到了影响。调整酸碱平衡主要是在肾小管进行的，近端肾小管它可以重吸收碳酸氢根，远端肾小管能够分泌氢和氨离子。所以如果当肾衰竭的时候，肾小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影响，那么就可以出现明显的酸中毒。所以对于有慢性肾衰竭的病人，机体内的酸性物质产生增多，而他的排泄排出又明显的减少，所以后续就会出现明显酸中毒的情况。针对于这些情况，我们需要给予病人积极的药物治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 4712次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17598次

• 酸中毒时出现高钾血症吗
  酸中毒的时候是会出现高钾血症的，酸中毒时，钾转移到细胞外氢离子进入细胞内血，血清钾升高，所以酸中毒时容易出现高钾血症。高钾血症对机体的危害是很大的，它会引起心肌收缩功能，可使心脏停搏于舒张期，出现心率减慢，房室传导阻滞，严重的会出现心室颤动及心跳停搏，所以高钾血症，要紧急处理，一方面要针对原发疾病进行治疗，停用含钾的药物。使用一些方法来降低血钾，心脏，比如说促使钾的向细胞内转移，用葡萄糖加胰岛素使用碳酸氢钠或者促使钾排出体外，比如说排钾利尿药，或者是使用透析的方法来降低血钾。
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  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-08-13 2257次

• 高钾血症和酸中毒
  高钾血症是血钾高于5.5mmｏl/L，称为高钾血症。酸中毒，是体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升，ph值下降。一般分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒两种，容易导致人体生理活动紊乱，引发一系列疾病。高钾血症和代谢性酸中毒是互为因果的关系，氢离子和钾离子在细胞内外来回交换，所以如果血里的钾离子太高，机体就会让它进入细胞内，否则会影响心脏；进入细胞后，就会把氢离子交换出来，造成酸中毒。
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  王彦焱 副主任医师新疆医科大学第一附属医院

  2018-09-06 8606次

• 高钾血症是酸中毒吗
  高钾血症是指血清钾高于5.5mmol/L。血清钾高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。常见病因与肾排钾减少、含钾药物输入过多、洋地黄中毒等有关。常见症状为四肢及口周感觉麻木，肌肉酸痛，心动徐缓，易发生心律失常等。高钾血症严重时会并发氮质血症、代谢性酸中毒等。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-09 2302次

• 呼吸性酸中毒会不会引起高钾血症
  呼吸性酸中毒病因一般为呼吸中枢抑制药物，比如镇静药或者麻醉药、呼吸肌无力、麻痹、上气道阻塞异物等。临床上常见症状呼吸急促、呼吸困难、头痛、视野模糊、烦躁不安等。根据不同的病因有不同的治疗方法，在给碱治疗时，高钾血症是酸中毒的并发症之一。
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2019-01-10 2901次

• 高钾血症酸中毒
  高钾血症酸中毒可能是体内摄入钾过多引起的，也有可能是肾脏功能受损导致的，可以通过饮食改善或者口服药物治疗。1、摄入钾过多：体内钾过多可能与平时饮食有很大的关系，经常挑事或偏食，食用含钾元素的食物过多，就会造成出现高钾血症酸中毒的情况。可以在饮食中改善，吃一些低钾的食物，比如西瓜、苹果、白菜、冬瓜等，
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-02-21 3727次

• 高钾血症酸中毒机制
  酸中毒有许多并发症，高钾血症便是其中之一，代谢性酸中毒时，机体缺氧，无氧酵解增加，但是ATP产生减少，导致细胞上的钠钾泵供应不足，转运到细胞内的钾减少，大量的钾被滞留在细胞外。另外机体酸中毒，肾要代偿性的引起肾小管，纳清交换的增多，纳钾交换的减少，导致肾脏排钾减少，这个原因起了代谢时出现的高钾。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 444次