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• 蛛网膜下腔出血与脑出血的鉴别

  最简单的鉴别，就是它们的部位是不一样的。脑出血的部位就是在脑组织当中，它会产生一个不规则的，在CT上表现是个高密度的一个表现。那么蛛网膜下腔出血是在蛛网膜下腔，它是广泛的分布于脑表面的，那么它的出血，就在我们脑组织当中。有脑沟、脑回，脑回就是脑组织，就咱们说的功能是它。脑沟里面就是水，正常情况下是脑脊液，脑脊液就是像自来水一样的透明的。那么蛛网膜下腔出血呢，就是在脑沟里面有血了，它就变成红颜色的了，那么在CT上，这些脑沟当中就有高密的一些改变，就是比水的密度高的一个表现，所以很容易鉴别。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-11-27 3790次

• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22655次

• 蛛网膜下腔出血的鉴别
  蛛网膜下腔出血典型的临床症状是剧烈的头痛，恶心，呕吐，脑膜刺激症，蛛网膜下腔出血需要进一步与以下几种疾病相鉴别。第1种是脑出血，完善头颅CT和仔细的神经功能检查可以鉴别。第2种是颅内感染，各种类型的脑膜炎均可以引起头痛，呕吐和脑膜刺激的症状，但是脑膜炎的患者头颅的CT可以没有出血的表现，脑脊液的检查能进一步的鉴别。第3种瘤体卒中或者是颅内转移瘤，进一步的详细询问病史，脑脊液检查出瘤细胞及头颅的CT可以鉴别。第4种其他少见的疾病，比如老年人的蛛网膜下腔出血，他的起病症状以精神症状为主。没有典型的头痛，呕吐，脑膜刺激症的症状，这时候应该需要详细的询问病史及体格检查，完善头颅CT及脑脊液的检查。
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  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-26 2159次

• 蛛网膜下腔出血与脑出血的鉴别
  首先，看发病的年龄，蛛网膜下腔出血在各种年龄都可以见，而且以青壮年多见，发病比较高。而脑出血以中老年人比如50到65岁之间，比较多见。第二，病因：蛛网膜下腔出血的病因主要是动脉瘤，比如先天性的或者是动脉硬化性的，血管畸形而引起的。而脑出血的发病原因主要是高血压以及动脉硬化导致的。第三，起病的状态：一般蛛网膜下腔出血都是在动态、激动、活动的时候，脑出血也是一样。起病的缓急，两个都是比较急骤而且非常紧急，争分夺秒地进行一个抢救。意识情况，一般蛛网膜下腔出血很少出现意识障碍，有的也就是短暂的一下。但是脑出血如果出血量大的情况下，那么贱比较多见出现意识障碍，而且是持续性的出现。蛛网膜下腔出血，有剧烈的头痛，脑出血一般头痛不是很明显。在两个呕吐的情况下，这两个都有，但是蛛网膜下腔出血比较多。其它的一些，瞳孔两个都是正常，或者是脑出血，它的患侧有时候会偏大。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-08-19 7108次

• 蛛网膜下腔出血与脑出血如何鉴别
  病情分析：蛛网膜下腔出血与脑出血鉴别：1、出血部位不同：蛛网膜下腔出血出血部位为蛛网膜下腔；脑出血部位为脑实质、脑叶内。2、病因不同：蛛网膜下腔出血最常见为动脉瘤破裂（约50～80%）；脑出血病因多为高血压病合并细小动脉硬化。3、症状不同：蛛网膜下腔出血多头痛、脑膜刺激征阳性，局灶性体征少见；脑出血有明显的局灶性体征如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。4、脑脊液表现不同：蛛网膜下腔出血为均匀一致血性脑脊液；脑出血为洗肉水样。意见建议：蛛网膜下腔出血及脑出血均属于出血性脑卒中，患者一经发现有急性起病的剧烈头痛伴偏瘫、失语等局灶性体征时，均要立即就诊，根据不同病因进行对应治疗。出血性脑卒中患者均应避免情绪激动，保持二便通畅，卧床休息。饮食上应清淡易消化，应戒烟戒酒。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-08-24 1302次

• 蛛网膜下腔出血如何抢救
  病情分析：蛛网膜下腔出血最有效的抢救措施就是手术治疗。目前，一般采用介入治疗的方法将破裂的动脉血管进行栓塞。除手术治疗外，还应给予甘露醇脱水降压，尼莫地平预防脑血管痉挛。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：蛛网膜下腔出血是一种非常严重的疾病。当患者突然出现头痛、呕吐、意识不清时，应考虑蛛网膜下腔出血的可能，应立即至医院完善头颅CT、头颈血管CTA检查以明确诊断。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-07-20 802次

• 蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血考虑是情绪激动、吸烟、大量酗酒、高血压、动脉瘤等原因。可以通过加强情绪管理、戒烟、减少饮酒、口服药物、手术治疗等方式改善。身体出现不适症状应及时就医。1、情绪激动：情绪激动时，神经系统兴奋性增高，容易使头部的血液灌注量增多，增加颅内的压力，从而引起蛛网膜下腔出血。应加强情绪管理，避免情
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-08-09 0次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次