问蛛网膜下腔出血如何抢救
病情描述:
蛛网膜下腔出血如何抢救
答医生回答
病情分析:
蛛网膜下腔出血最有效的抢救措施就是手术治疗。目前,一般采用介入治疗的方法将破裂的动脉血管进行栓塞。除手术治疗外,还应给予甘露醇脱水降压,尼莫地平预防脑血管痉挛。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
意见建议:
蛛网膜下腔出血是一种非常严重的疾病。当患者突然出现头痛、呕吐、意识不清时,应考虑蛛网膜下腔出血的可能,应立即至医院完善头颅CT、头颈血管CTA检查以明确诊断。
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蛛网膜下腔出血如何抢救蛛网膜下腔出血,是急性发病的过程,非常的危险,那么它在发病以后,应该积极的看急诊,由急诊室的医师进行处理。首先应该给患者一个正确的诊断,影像学的检查,脑脊液的检查等等,这是必要的检查。确诊以后立即抢救,止血、降颅压,防止出现脑疝,防止出现合并症,防止由于神志的障碍等等,出现危险。所以它的治疗,往往是在急诊室进行的,一旦发现蛛网膜下腔出血,应当很好地保护好头位,让患者平卧,保持呼吸道的通畅。然后进入急诊室,进行有资质的,专业的急诊的抢救治疗。01:15
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蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血,是我们神经科急危重症的一种情况,这种他的常见的病因是动脉瘤,还有就是血管畸形这些病变,所以动脉瘤,他的动脉长了瘤子破裂了,所以是非常的凶险,起病非常的急,在我们所有脑血管病当中,他是临床症状达到高峰是最快的,因为血一下子破到了脑子里边,所以他最主要的是一个头痛,很快就会根据他的出血量的多少,病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态,脖子就会非常的硬,这时候我们一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,环池或者相应的地方,就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的,他再出血的风险在头一天24小时,可能就能够达到30%,在一周可能又会有30%再出血的这种风险,这是有动脉瘤的,所以说这种病人是非常的危重,要及时的一个就医,CT确诊之后,我们这儿也有绿色通道,也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗,要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床,尽量的不要让他动,大便的一个通畅,血压的一个稳定,是我们家属能够注意的一些事情。01:49
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蛛网膜下腔出血如何抢救蛛网膜下腔出血患者发病后要及时住院综合治疗,包括防止再出血,血管痉挛以及脑积水等并发症。同时降低患者的死亡率和致残率。一般处理对症治疗主要包括患者疼痛严重时镇痛治疗,有烦躁时应用镇静药,有癫痫发作时应给予抗癫痫药物治疗。如果患者有情绪激动应避免患者烦躁,同时保持大便通畅,保持气道通畅,维持稳定的呼吸,循环系统功能。颅内压增高时降颅压治疗。一般嘱咐患者绝对卧床4-6周,积极调控血压。如果收缩压大于180mmHg,应在密切观察下使用短效降压药物,保持患者的血压稳定在正常或者是病前水平。语音时长 01:24”
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外伤蛛网膜下腔出血抢救外伤性蛛网膜下腔出血的患者,应该是以积极的维持患者生命体征的稳定,抢救患者的生命为主,外伤性蛛网膜下腔出血的患者,在维持血压的稳定,防止继续出血,积极的降颅压,防止脑血管痉挛,积极的预防脑积水,预防癫痫,预防电解质紊乱等情况的同时,积极的改善外伤而引起的其他部位的损伤,比如骨折或其他脏器出血的情况,要全面的检查,全面的治疗。外伤性蛛网膜下腔出血的患者要积极的评估病情,考虑是否行手术治疗,必要时可以选择抗纤溶的药物,比如氨甲苯酸,酚磺乙胺等来止血。语音时长 01:28”
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蛛网膜下腔出血如何填塞病情分析:如果患者出现了蛛网膜下腔出血,并且是由于颅内动脉瘤导致的,此类患者可能会进行介入治疗,在全麻下通过应用弹簧圈可以将动脉瘤填塞。意见建议:建议此类患者在急性期要绝对卧床休息,要保持平和的心态,避免过度的紧张和焦虑,要有健康的生活方式和规律的作息时间,在饮食上要多吃新鲜的蔬菜和水果。
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蛛网膜下腔出血如何降压病情分析:此类患者可以口服降压的药物,在临床上应用的比较多的是钙离子拮抗剂,比如氨氯地平,硝苯地平,拉西地平等。如果口服药物治疗不佳,可以静脉用药。意见建议:建议这些患者在急性期要卧床休息,要保持平和的心态,避免过度的紧张和焦虑,还要有良好的睡眠质量,在饮食上一定要清淡,不能吃含盐量比较高的食物。
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蛛网膜下腔出血抢救时间蛛网膜下腔出血的患者,在三天之内都属于危险期,属于在抢救时间之内。蛛网膜下腔出血的患者一般在一周之后才脱离危险期,明确诊断为蛛网膜下腔出血的情况时,一定要积极的给予降颅压,调控血压,防治再出血,预防脑积水,预防脑血管痉挛等治疗。蛛网膜下腔出血的患者病情稳定后,可以进一步的完善头颅的磁共振检查,明确是
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蛛网膜下腔出血颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂,血液流入蛛网膜下腔,而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织,血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。