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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 4787次

• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4991次

• 颌骨骨髓炎怎样诊断
  颌骨骨髓炎的诊断，一般是通过临床症状，和什么原因造成的，这两个方面来进行判断的。首先我们看一下，大多数是由于牙齿引起的这种可能性较大的这种这种颌骨骨髓炎，它分为中央性的骨髓炎和边缘性的骨髓炎。如果说是中央性的，通常是由于牙齿根尖炎症造成的这种根尖周组织破坏而引起的这种现象。像这种情况，我们是需要通过X光片的检查确定是不是牙齿根尖发生了炎症而引起的。另一种是边缘性的，通常是智齿冠周炎造成的，它是由外界而向内部进行，侵蚀发生了这种骨髓炎。通常以上两种方法是需要通过一些辅助的检查来判断的，只要是找到了病因，我们就可以判断出是哪一种骨髓炎的发展类型。
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  张鹏 主治医师邹平市中医院

  2019-12-25 2220次

• 颌骨骨髓炎的治疗
  颌骨骨髓炎是因颌骨受到感染而引起的一种疾病，累及范围常包括骨膜、骨皮质以及骨髓组织，常见的有化脓性颌骨骨髓炎、婴幼儿颌骨骨髓炎以及放射性颌骨骨髓炎，颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种，临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为常见。颌骨骨髓炎的感染途径主要是由三种，即牙源性感染，损伤性感染及血源性感染，如果有明显的骨髓炎症状，应于口腔科或者颌面口腔外科就诊，及时治疗冠周炎、根尖炎等牙源性感染，在急性期应予以彻底的治疗，以免转为慢性。急性颌骨骨髓炎的全身治疗与颌周蜂窝质炎相同，主要是为增强机体抵抗力，药物控制感染如甲硝唑、螺旋霉素等。局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙，慢性颌骨骨髓炎时应该努力改善机体情况，保持引流通畅，及时拔出病牙，彻底清除病灶，刮出死骨。
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  马铁 主治医师中国人民解放军第463医院

  2018-10-26 2240次

• 颌骨骨髓炎怎样诊断
  病情分析：颌骨骨髓炎的诊断主要是看病人有没有出现急性发热现象，如果面部皮肤红肿疼痛而且非常明显的话，可能是出现了骨髓炎，要及时去医院做血常规检查。意见建议：建议在饮食上注意不要吃辛辣刺激的食物，而且要加强营养，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，在平时也要多增加一些锻炼和运动，这样才能更好的增加免疫力。
  王鹏 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-02-28 1701次

• 最常见的颌骨骨髓炎
  临床上最常见的颌骨骨髓炎是化脓性颌骨骨髓炎，颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种。首先给大家介绍急性颌骨骨髓炎，急性颌骨骨髓炎发病急剧，全身症状明显，局部先感病原牙疼痛，迅速蔓延到邻牙，导致整个患侧疼痛并放射至颧骨，面部相应部位肿痛胀，牙龈及前庭沟红肿，患区多个牙齿松动，常有脓液自牙周溢出。慢性颌骨骨髓炎，急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗可转为慢性，常见的原因是单纯采用药物保守治疗，脓液自行破出，引流不畅，慢性颌骨骨髓炎期间急性症状大部分消退。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 1401次

• 中央性颌骨骨髓炎感染部位
  中央性颌骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮质以及骨膜等发生较为常见。中央性化脓性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质，并波及骨皮质、骨膜的化脓性的炎症，好发于下颌骨，以根尖脓肿、牙周的脓肿等牙源性的感染较为多见，此外因外伤感染、血行性感染引起的骨髓炎较少见。中央性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质，并波及骨皮质和滑
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 1186次

• 长骨不典型骨髓炎与骨样骨瘤的鉴别诊断
  发生于长骨的骨髓炎由于感染细菌的毒力偏低，发病年龄较大，以及抗生素应用等多种因素。其临床表现和Ｘ线改变均可不典型，造成了诊断的困难，甚至误诊后行错误的治疗，给患者带来极大的不应有的损失。不典型长骨骨髓炎Ｘ线表现多样，根据其不同的改变有时需与骨样骨瘤、骨纤维异常增殖症。非骨化性纤维瘤，邻关节囊肿等良性
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 196次