问系膜毛细血管性肾小球肾炎怎么治疗

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• 膜增生性肾小球肾炎该怎么治疗

  如果是原发性的膜增生性肾小球肾炎，大部分患者治疗效果不会太好，可以给予糖皮质激素或者是激素加细胞毒类药物进行免疫抑制的治疗，但是大部分治疗效果欠佳，整体的预后是比较差的。继发性膜增生性肾小球肾炎主要指的是由于其他疾病而导致的，可以见于多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症的患者，具体的治疗还是要根据患者得的原发病具体是什么来进行相关治疗的，比如多发性骨髓瘤就需要血液科进行相关的处理。膜增生性肾小球肾炎是肾小球肾炎中一类比较少见的病理类型，可以分为原发性和继发性的。膜增生性肾小球肾炎临床表现为肾炎或者肾病综合征，病人可以有肾功能的损伤以及持续性的低补体血症。膜增生性肾小球肾炎的具体治疗还是要看患者具体的病因，给予不同的治疗方案。

  

  01:51
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1704次

• 慢性肾小球肾炎怎么治

  慢性肾小球肾炎的治疗原则，首先要找到原发病，咱们知道大多数慢性肾炎，慢性肾小球肾炎的病人，它的原发病并不明确，所以咱们还是要尽可能地找到，如果是和感染有关系的，咱们就要针对感染来治疗，要清除感染灶，包括可能的皮肤感染，呼吸道感染，然后咽喉部的感染，都要清除，找到了原发病之后，针对原发病治疗，这是第一个。第二个就是要看一看，咱们肾小球肾炎，它的严重程度，如果合并有大量蛋白尿，我们一般会要求做肾穿刺活检，然后根据活检病理，来选择合适的药物，主要是选择激素和免疫抑制剂，除了这个之外，咱们还要控制患者的高血压，我们通常要求，首先要用ACEIARB，来控制患者的高血压，另外其他的就包括，如果有肾功能不全，可能还要针对肾功能不全，应用保肾排毒药物治疗等等。

  

  01:18
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 4684次

• 系膜毛细血管性肾小球肾炎
  系膜毛细血管性肾小球肾炎，根据光镜下肾小球形态改变和电子致密物沉积部位的不同，分为三型：I型：典型改变为肾小球基底膜增厚，系膜细胞及系膜基质显著增生扩张，插入毛细血管壁的内皮细胞与基底膜之间呈双轨现象。II型：基底膜弥漫性的增厚，系膜细胞增生及插入不明显，电性下可见毛细血管基膜之致密层内大量断裂状的电子致密物沉积，因儿称为致密物沉积病。III型：光镜下与I型表现相似，同时有上皮下和内皮下致密物沉积，会有大小不等的免疫复合物穿基底膜全层。接下来我们来讲下系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗，临床上对I型毛细血管性肾小球肾炎的治疗方案以及疗效，一直在探讨当中。早期采用长期小剂量隔天激素疗法，联合细胞毒性药物和抗凝治疗，可一定程度地改善和稳定肾功能，提高肾脏成活率。III型的治疗方案和药物剂量与I型基本相同，有糖皮质激素隔天治疗，血浆置换，控制高血压，减少尿蛋白和营养治疗等方式。II型的治疗治整体预后最差的，然后部分研究结果显示，由于致密物沉积病及II型系膜毛细血管性肾小球肾炎，是通过旁路途径异常激活所致，激素及免疫制剂疗效欠佳。临床非特异性治疗包括：控制血压、延缓疾病进展和减少蛋白质。
  语音时长 1:56”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-11 3984次

• 系膜毛细血管性肾小球肾炎 治疗
  对于非肾病综合症的系膜毛细血管性肾小球肾炎，由于这类患者长期预后较好，因此，对症治疗，如使用血管紧张素转化酶抑制剂、ACEI等即可。对于肾病综合症的系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗，尚无有效治疗方案，也缺乏大规模的循证医学研究的证据。既往研究多集中在在儿童患者，对于成人患者的治疗经验不多，多参考儿童方案。一、糖皮质激素。像针对儿童系膜毛细血管性肾小球肾炎的非对照研究中，糖皮质激素两毫克每公斤体重，隔日使用1年，3~10年内逐渐减至二十毫克隔日维持。多数患者肾功能稳定，重复肾活检显示细胞增生减少，但硬化症增多。另一项在3~4年内隔天使用激素的对照研究一直是上述的结论。二、使用抗血小板和抗凝治疗。对于成人系膜毛细血管性肾小球肾炎，有证据显示抗血小板治疗可延缓病变进展，其理论基础在于系膜毛细血管性肾小球肾炎中血小板的消耗增加，提示血小板可能参与了肾炎的发生。三、细胞毒性药物及其他免疫制剂。有关这方面的研究较少，环磷酰胺及环孢素的疗效并不理想。
  语音时长 1:40”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-20 1332次

• 什么系膜毛细血管性肾小球肾炎
  系膜毛细血管性肾小球肾炎，是以肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质扩张为表现的肾小球肾炎。它又称为膜增生性肾小球肾炎、分叶性肾小球肾炎、低补体性肾小球肾炎。常表现为肾病综合征，伴血尿、高血压和肾功能损害，还可以伴有持续的低补体血症。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-18 1302次

• 系膜毛细血管性肾小球肾炎又叫什么
  系膜毛细血管性肾小球肾炎，又叫膜增生性肾小球肾炎，分叶性肾炎、低补体血症性肾炎。它的主要特点是肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质扩张，表现为肾病综合征，伴血尿、高血压、肾功能损害和持续低补体血症。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-18 1902次

• 系膜毛细血管性肾小球肾炎怎么治疗
  在临床上如果患者肾脏穿刺结果提示为系膜毛细血管性肾小球肾炎，建议患者应当去正规医院肾脏病科进行正规治疗，对于一些肾功能正常的，而且患者蛋白尿也不是十分多的患者，不推荐使用一些特殊治疗，可以在医生指导下应用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行治疗。如果患者表现为大量蛋白尿，伴有明显低
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 64次

• 关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法
  系膜毛细血管性肾小球肾炎，又称为膜增生性肾小球肾炎，或者低补给血症肾炎，是肾小球肾炎中最少见的类型之一，一般分为原发性和继发性。据沉积物在肾小球内分布的特点，又可以分为一型，二型和三型，其病理改变以系膜细胞增生，毛细血管壁增厚，及基底膜的双轨为主要临床特点。临床上主要有两大特征：一是，病程长，难治预
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 86次