问什么系膜毛细血管性肾小球肾炎
病情描述:
什么系膜毛细血管性肾小球肾炎
答医生回答
病情分析:
系膜毛细血管性肾小球肾炎,是以肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质扩张为表现的肾小球肾炎。它又称为膜增生性肾小球肾炎、分叶性肾小球肾炎、低补体性肾小球肾炎。常表现为肾病综合征,伴血尿、高血压和肾功能损害,还可以伴有持续的低补体血症。
意见建议:
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肾小球肾炎的表现肾小球肾炎主要的临床表现是血尿、蛋白尿、高血压,可以伴有慢性肾功能不全。那么血尿可以表现为是肉眼血尿,就是我们可以肉眼能够看到的尿的颜色变红;大部分还是叫镜下血尿,就是我们做化验的时候显微镜下有红细胞,我们都称为叫血尿。那么蛋白尿就是血里边有蛋白,我们老百姓就是俗称的就是蛋白有加号了,那么我们说尿蛋白阳性。同时,他常常合并有高血压,我们称为肾性高血压。那么随着病史的延长,还有病理类型的不同,肾功能不全可以出现的或早或晚。01:08
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肾小球肾炎如何确诊肾小球肾炎如何确诊,我们临床上肾小球肾炎确诊的话,最基本的是要做尿常规的检查。如果尿常规里面,有异常的表现,比如说有蛋白尿增多,或者是尿里面红细胞增多,都提示病人可能患有肾小球肾炎,发现了尿检的异常以后,还要进一步给病人做其他的检查,比如说针对尿红细胞多的病人,我们还要查尿相差,来判断红细胞的来源。如果要是变形血尿的话,就提示是肾小球来源的血尿,就是肾炎明确的提示。如果要是病人蛋白尿比较多的话,我们还要进一步做24小时尿蛋白定量,其他根据肾小球肾炎的,不同的病因,我们还会查一些血相关的化验,比如说肾功能、免疫球蛋白,还有自身抗体等等。01:13
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系膜毛细血管性肾小球肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎,根据光镜下肾小球形态改变和电子致密物沉积部位的不同,分为三型:I型:典型改变为肾小球基底膜增厚,系膜细胞及系膜基质显著增生扩张,插入毛细血管壁的内皮细胞与基底膜之间呈双轨现象。II型:基底膜弥漫性的增厚,系膜细胞增生及插入不明显,电性下可见毛细血管基膜之致密层内大量断裂状的电子致密物沉积,因儿称为致密物沉积病。III型:光镜下与I型表现相似,同时有上皮下和内皮下致密物沉积,会有大小不等的免疫复合物穿基底膜全层。接下来我们来讲下系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗,临床上对I型毛细血管性肾小球肾炎的治疗方案以及疗效,一直在探讨当中。早期采用长期小剂量隔天激素疗法,联合细胞毒性药物和抗凝治疗,可一定程度地改善和稳定肾功能,提高肾脏成活率。III型的治疗方案和药物剂量与I型基本相同,有糖皮质激素隔天治疗,血浆置换,控制高血压,减少尿蛋白和营养治疗等方式。II型的治疗治整体预后最差的,然后部分研究结果显示,由于致密物沉积病及II型系膜毛细血管性肾小球肾炎,是通过旁路途径异常激活所致,激素及免疫制剂疗效欠佳。临床非特异性治疗包括:控制血压、延缓疾病进展和减少蛋白质。语音时长 1:56”
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何为系膜毛细血管性肾小球肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生、系膜基质扩张、基底膜增厚及由于系膜细胞及基质,向各面扩张至邻近的毛细血管壁内,导致光镜下毛细血管壁增厚,和呈双轨状为病理特征的肾小球疾病。临床上常表现为肾病综合征伴血尿、高血压及肾功能损害,部分病人伴有持续低补体血症,其病理改变,以肾小球基底膜及系膜为其基本病变部位。语音时长 1:00”
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系膜毛细血管性肾小球肾炎又叫什么系膜毛细血管性肾小球肾炎,又叫膜增生性肾小球肾炎,分叶性肾炎、低补体血症性肾炎。它的主要特点是肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质扩张,表现为肾病综合征,伴血尿、高血压、肾功能损害和持续低补体血症。
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系膜毛细血管性肾小球肾炎怎么治疗系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗效果最差,它的主要治疗是使用糖皮质激素和细胞毒药物,比如环磷酰氨、环孢素、他克莫司。但是,以上方案仅仅对部分儿童病例有效,成人的疗效最差,病变进展比较快,发病十年约有50%的患者进入慢性肾衰竭,甚至尿毒症,然后按照慢性肾衰竭的治疗方法进行治疗。
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关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法系膜毛细血管性肾小球肾炎,又称为膜增生性肾小球肾炎,或者低补给血症肾炎,是肾小球肾炎中最少见的类型之一,一般分为原发性和继发性。据沉积物在肾小球内分布的特点,又可以分为一型,二型和三型,其病理改变以系膜细胞增生,毛细血管壁增厚,及基底膜的双轨为主要临床特点。临床上主要有两大特征:一是,病程长,难治预
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系膜毛细血管性肾小球肾炎怎么治疗在临床上如果患者肾脏穿刺结果提示为系膜毛细血管性肾小球肾炎,建议患者应当去正规医院肾脏病科进行正规治疗,对于一些肾功能正常的,而且患者蛋白尿也不是十分多的患者,不推荐使用一些特殊治疗,可以在医生指导下应用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行治疗。如果患者表现为大量蛋白尿,伴有明显低