问怎么判断生理性黄疸和病理性黄疸

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• 新生儿生理性黄疸

  因为绝大多数新生儿生后，都会有一个一过性的黄疸，为什么呢，一方面就是，新生儿的红细胞比较多，而且寿命又比较短，这样新生儿的红细胞破坏的多，之后就产生了胆红素，其次新生儿的肝酶又不充足，不像我们成人的，酶活跃强度那么强，处理起胆红素的能力偏低，再加上我们新生儿，生后的头几天入量又不太充足，这样排泄的比较慢，肝肠循环就增加，这样胆红素走到肠道里之后，又开始回吸收，回吸收之后，这样几方面的因素，然后就堆积到了，这个新生儿的血液内，然后透过皮肤，就会表现出皮肤的黄疸。而且严重一点，还会表现出来巩膜的黄疸，但是生理性的黄疸，和病理性黄疸是有区别的，所以我们大家一定要掌握，什么叫生理性黄疸呢，第一点就是出现的时间要合适，生后两到三天，然后持续一般的不超过七天，四五天的时候达高峰，五天左右的时间达高峰，七天之后就逐渐的开始下降了，这是从时间上讲，另外一个从数值上来讲呢，就是新生儿的，我们成人的胆红素，是正常值不超过1毫克，而新生儿的，生理性的胆红素的数值，允许到每分升12.9毫克，如果生后72小时，大于等于12.9毫克，那我们就不能诊断，是生理性的黄疸了，一般的时间，就是有的个别孩子，可以持续到两周左右的时间，如果超过两周了还持续的不消退，或者是反而还增高，然后持续的时间就更延长，这样我们就视为一个病理性黄疸，病理性黄疸的因素就很多了，所以我们就不在这里边讲了，大家一定要记住生理性黄疸，第一，黄疸出现的时间要在两三天，持续的时间，一般七天左右开始下降，最长不超过14天左右的时间，这样我们视为，一个生理性的黄疸，生理性黄疸怎么来处理呢，我们家长能做到的，就是在家里边可以适当的，找一些阳光充足的地方，太阳光照射一下，还有一个要注意给孩子要吃饱，然后多喂奶，然后促进新生儿的排泄，然后把胆红素及时地排泄出来，减少这种肝肠循环，反而加重黄疸，这就是我们讲的生理性黄疸。

  

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  陈玉琴 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 17839次

• 病理性黄疸如何治疗

  病理性黄疸，我一般主张就是光疗，我们就是把孩子暴露在蓝光，我们有专业的蓝光灯，通过光疗照射，达到一个退黄作用，蓝光照射是目前最安全，最有效的一个退黄的办法，副作用很小，光疗它就是把孩子放在蓝光箱里面，保护孩子的一个眼睛，戴上眼罩，保护生殖器，然后在蓝光的照射下，出现逐渐的使皮肤内的胆红素，异构化，然后通过随着大小便的排泄，增加这个退黄，但是蓝光照射，我们一般采用时间间断的蓝光照射，每次照六到八小时，然后休息四五个小时到六个小时，然后再接着照，这个效果非常好，蓝光照射它就是基本上，是很安全的一个，没有创伤的一个办法，但是蓝光照射，也会出现一些副作用，它常见的副作用，一个就是皮疹，有时候会因为蓝光照射，会引起一些脱水热，再是在临床上进行及时处理，能很快的消退，所以我们还是提倡，对病理性黄疸的治疗，还是提倡用蓝光照射的方法

  

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  王秋月 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-11 10119次

• 如何判断生理性黄疸和病理性黄疸？
  生理性黄疸大多数可能在3-7天的代谢以后它有可能就自行消退了，但是病理性黄疸不会随着时间的一个推移而自行消退。病理性黄疸通常见于肝前性，肝性和肝后性的原因。如果说是肝前性的话，我们通常建议像一些溶血性疾病。肝性的话可能是肝脏本身的病变，比如说肝癌，甚至说是胆道系统的疾病。肝后性我们常见于胆道的结石，像胆总管结石引起的胆红素代谢的异常，临床上轻微梗阻性的黄疸。不管是哪种原因造成的病理性的黄疸，都要积极的去寻找病因，对症进行治疗。
  语音时长 01:25”
  谭莉 主治医师宝鸡市中心医院

  2019-10-05 1644次

• 如何判断生理性黄疸和病理性黄疸
  如何判断生理性黄疸和病理性黄疸，对于生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别，可以通过它们的时间和症状来进行鉴别诊断的。生理性黄疸往往出现在出生后两到三天，足月儿可以延长至7到10天后消退，早产儿一般可以延长在两到四周后消退。并且，生理性黄疸的患者一般是轻度的，宝宝也没有其它的不适的症状，一般除了脸颊、皮肤、骨膜可以看见轻度的黄染外，一般没有其它的明显阳性体征。而病理性黄疸可以延长在两个月左右。同时，还可能出现婴儿烦躁、精神萎糜、嗜睡、惊恐不安、仰目斜视等症状。
  语音时长 1:16”
  朱晨 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 11545次

• 怎么区分病理性黄疸和生理性黄疸
  生理性黄疸是由于胎儿在母体内需要较多的红细胞从羊水中摄取氧气，当娩出母体后多余的红细胞就会自身分解破坏，产生大量的胆红素，超过肝脏的摄取能力，就几积在皮肤粘膜上，形成黄疸。多在出生后两到三天出现，症状一般较轻，可服用茵栀黄和益生菌进行扎泄。病理性黄疸为母婴血型不合，引起新生儿发生溶血，起病一般较急，黄疸程度较深甚至巩膜都会出现黄染，可通过换血疗法进行治疗。
  谷星 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-13 2001次

• 生理性和病理性黄疸如何区分
  生理性黄疸，一般发生在婴儿出生的2到3天后，通常黄疸的程度不是特别的深。一般在4到6天就开始逐渐减轻，生理性黄疸是一般孩子的食欲正常，大小便也都正常。一般不伴有其他的疾病。病理性的黄疸一般一般程度是比较重，常波及全身，却皮肤黏膜明显发黄。经常达到消退的时间的时候，它不消退。甚至是进一步的加重，有时候会伴有其他疾病的出现。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-12 2601次

• 怎么分辨生理性黄疸和病理性黄疸
  病理性黄疸指皮肤，黏膜，巩膜以及体液黄染的现象。具体原因是因为血清中的胆红素浓度增高以至于超过34.2μmol/L。正常人体内均存在黄疸，但胆红素浓度较低不易察觉，我们将这类称为隐性黄疸，也属于病理性黄疸。生理性黄疸是由于进食过多，胡萝卜，南瓜，菠萝等食物引起的食用性黄染或长期服用米帕林类药物引起的
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-03-26 5596次

• 生理性黄疸和病理性黄疸的区别
  首先，在外形上的区别，生理性黄疸有一定的限度，皮肤不呈橘黄色而呈浅黄色，眼白微微的发黄，口腔黏膜微黄，手心脚心不黄，一般四五天可以达到高峰，大约在十二天之内或者是十四天内逐渐的消失完全。而病理性黄疸，黄色呈橙黄色，遍及全身，宝宝有睡眠精神状态不好，有烦躁不安的情绪，严重的可以出现核黄疸。第二个辨别点
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 254次