怎么分辨生理性黄疸和病理性黄疸

病理性黄疸指皮肤，黏膜，巩膜以及体液黄染的现象。具体原因是因为血清中的胆红素浓度增高以至于超过34.2μmol/L。正常人体内均存在黄疸，但胆红素浓度较低不易察觉，我们将这类称为隐性黄疸，也属于病理性黄疸。

生理性黄疸是由于进食过多，胡萝卜，南瓜，菠萝等食物引起的食用性黄染或长期服用米帕林类药物引起的皮肤发黄。生理性黄疸无巩膜黄染以及尿色的变化。

1.溶血性黄疸，又可分为先天性溶血性贫血(如:海洋性贫血)和后天获得性溶血性贫血(如:蚕豆病)

2.肝细胞性黄疸，如病毒性肝炎、肝硬化等肝细胞受损的疾病。

3.胆汁淤积性黄疸，又可分为肝内性胆汁淤积（常见原发性胆汁性肝硬化）和肝外性胆汁淤积（多由胆总管结石、狭窄等阻塞引起）

4.先天性非溶血性黄疸，在临床上很少见，多为家族遗传性。如：Gilbert综合征。

1.溶血性黄疸：属于较轻的黄疸皮肤呈柠檬黄色，无皮肤瘙痒。若是急性溶血可有发热、寒战、呕吐等反应，伴有贫血症状，尿呈酱油货浓茶色。

2.肝细胞性黄疸：皮肤、黏膜浅黄甚至深金黄色，会伴有轻度皮肤瘙痒，会出现食欲不振、疲倦等症状严重者会有出血现象。

3.胆汁淤积性黄疸：黄疸较为严重，皮肤呈现暗黄色，完全阻塞患者呈现黄绿色，伴有皮肤瘙痒，尿色变深，粪便颜色变浅，严重者粪便呈现白陶土色，常有出血倾向。

4.先天性非溶血性黄疸：临床上不常见。

1-3类黄疸临床症状由轻到重，皮肤颜色由浅黄到黄绿。黄疸的常见伴随症状：①发热；②上腹剧烈疼痛； ③肝肿大； ④胆囊肿大； ⑤脾肿大；⑥腹水。

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