病理性黄疸,我一般主张就是光疗,我们就是把孩子暴露在蓝光,我们有专业的蓝光灯,通过光疗照射,达到一个退黄作用,蓝光照射是目前最安全,最有效的一个退黄的办法,副作用很小,光疗它就是把孩子放在蓝光箱里面,保护孩子的一个眼睛,戴上眼罩,保护生殖器,然后在蓝光的照射下,出现逐渐的使皮肤内的胆红素,异构化,然后通过随着大小便的排泄,增加这个退黄,但是蓝光照射,我们一般采用时间间断的蓝光照射,每次照六到八小时,然后休息四五个小时到六个小时,然后再接着照,这个效果非常好,蓝光照射它就是基本上,是很安全的一个,没有创伤的一个办法,但是蓝光照射,也会出现一些副作用,它常见的副作用,一个就是皮疹,有时候会因为蓝光照射,会引起一些脱水热,再是在临床上进行及时处理,能很快的消退,所以我们还是提倡,对病理性黄疸的治疗,还是提倡用蓝光照射的方法
病理性黄疸如何治疗
医生主讲实录
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新生儿病理性黄疸的特点有哪些新生儿病理性黄疸特点有哪些,新生儿病理性黄疸的话,一个是出现比较早,在生后24小时之内出现,程度比较重,足月儿的话可能大于,12.9个毫克每分升,早产儿会大于15个毫克每分升,这个进展比较快,血清胆红素每天上升,超过5个毫克每分升,是持续的时间比较长,或者是退而复现。黄疸的程度的话,除了颜面部躯干以外,还可以累积到四肢,及手足心均可以出现黄染,这个病理性黄疸。另外它在黄疸的颜色,未结合胆红素升高为主的话,它是呈橘黄色或者是金黄色,如果是结合胆红素升高为主的话,主要是表现为暗绿色或者是盈黄色。这种病理性黄疸的话,它可以伴随着其它的一些表现,像溶血性黄疸多伴有贫血,肝脾的肿大有出血点,有水肿心衰,感染性黄疸多伴有发烧,感染中毒症状,梗阻性黄疸的时候,多伴有肝肿大。大便颜色发白尿色发黄,病理性黄疸重症的话,可以表现反应差精神萎靡,厌食肌张力减低,进而出现容易激惹,高声的尖叫呼吸困难,惊厥或者是角弓反张,肌张力增高等表现。01:50
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新生儿病理性黄疸的特点首先要区别,黄疸出现早,也就是在48小时内出现黄疸。其次,胆红素的正常值,一般要根据总胆红素,像足月儿不超过12.9,早产儿不超过15毫克,但早产儿不超过15毫克每分升,这个是不科学的。因为有的孩子超过10毫克,他就有可能是病理性黄疸。还有直接胆红素不超过两毫克每分升。还有黄疸的持续时间,如果足月儿超过两周,早产儿超过20天,这也是病理黄疸的表现。黄疸退而复现,也就是说这个孩子黄疸退了以后,他又出现了这种情况,我们就叫病理性黄疸。病理性黄疸的原因也挺多,所以要除外感染、溶血等等。01:15
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病理性黄疸如何治疗病理性黄疸的治疗及选择措施主要取决于导致出现黄疸的具体原因,对于母乳性黄疸可以暂时停止母乳喂养3到5天,宝宝在肝功能有所增强,黄疸自然会慢慢的减退,甚至消失。对于溶血性黄疸,则需要进行蓝光治疗,并进行及时的换血,还可以适当的服用降低黄疸的药物,比如苯巴比妥,茵栀黄等。对于病毒性肝炎所引起的肝功能的损伤所导致的黄疸。这个时候应该卧床休息,恢复体力,还可以适当的使用一些护肝的药物,比如五味子,谷胱甘肽,甘草甜素,肌酐,能量合剂等,另外还可以给于保持大便通畅的药物,比如益生菌可选择双歧杆菌,四联活菌片,乳酸菌素片等。语音时长 01:44”
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新生儿病理性黄疸如何治疗新生儿病理性黄疸的治疗,要根据引起孩子黄疸的原因来进行对症的治疗,然后再进行蓝光照射的治疗。新生儿病理性黄疸当中,最为常见的就是新生儿溶血所导致的黄疸,最常见的就是新生儿ABO溶血,这种情况的黄疸,首先要使用免疫球蛋白来进行封闭抗体的治疗,然后再加用蓝光照射的治疗方法。如果是由于新生儿感染,新生儿败血症等引起的病理性黄疸,除了蓝光照射的治疗之外,还需要给孩子使用抗生素来进行抗感染的治疗,有的时候需要给孩子使用白蛋白或血浆来进行治疗黄疸。如果黄疸比较严重,达到了重度黄疸的程度,这种情况有可能还会需要换血的治疗方法,以免孩子由于黄疸严重而形成核黄疸的情况。语音时长 01:34”
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如何诊断病理性黄疸病情分析:只要不是生理性黄疸,都诊断为病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因主要有:溶血,比如蚕豆病;胰腺癌;胆汁淤积症;肝硬化或肝癌等。意见建议:一道但发现有黄疸,建议及时去肿瘤科或肝胆外科就诊,做影像学检查,实验室检查,并做病理检查以明确病变的性质及具体类型,并指导临床治疗。
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病理性黄疸如何诊断病情分析:病理性黄疸是相对于生理性的黄疸而言的,只要不是生理性的黄疸,其他原因的引起黄疸都诊断为病理性黄疸,比如任何原因引起的胆道梗阻等。生理性的黄疸一般都见于刚刚出生一周之后的婴儿。意见建议:一旦发现自己全身变黄,特别是眼睛比较黄,建议及时去医院的消化内科就诊或肝病科就诊,做影像学检查及实验室检查,如果查出肿块的话,还要做病理诊断来明确病变的性质及具体类型,以指导临床治疗。
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生理性黄疸与病理性黄疸如何辨别一,生理性黄疸,生理性黄疸通常是由婴儿的肝脏功能不成熟而造成的,随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强黄疸会自然消退,生理性的黄疸,家长一般不需要额外的护理,孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。二,病理性黄疸,严重的病理性黄疸通常称核黄疸,造成神经系统损害导致儿童智力低下等严重后遗症甚至死亡。
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生理性和病理性黄疸如何区分生理性和病理性黄疸可以通过黄疸产生的时间、胆红素升高的速度、黄疸颜色进行区分。生理性黄疸是正常现象,通常是由于新生儿肝脏尚未发育成熟导致,病理性黄疸是因血内胆红素过多、胆道梗阻、严重心脏病等原因引起,严重时还可导致胆红素性脑病。具体如下:1、黄疸产生的时间:生理性通常在出生后2-3左右出现,并且在1