问肺心病心衰应用洋地黄的指征是什么

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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17236次

• 输尿管结石手术指征是什么

  当得了输尿管结石以后，我们的治疗方法，也会根据结石的具体情况来进行决定，当结石大小比较偏大的时候。一般来说，结石要大于一个厘米的时候，如果它的位置是处于比较狭窄的部位。这时候结石不容易自行排出。这种情况下，就可以选择手术的方法，来解决输尿管结石。现在手术都是采用微创手术的方法，常用的就是输尿管硬镜、输尿管软镜这些方法。把镜子，通过尿道进去以后，经过膀胱到达输尿管内，然后看到结石以后，把结石打碎，就可以排出体外，输尿管结石微创手术的方法疗效，目前来说是最好的方法。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2018-10-24 5178次

• 肺心病应用洋地黄指征
  肺心病是由肺、胸、支气管等疾病引起的肺动脉高压性心脏病，患者主要根据它的病程长短分为急性和慢性两种，临床上以慢性为多见。如果患者合并有心衰时，一般要使用洋地黄来治疗，在使用洋地黄它的主要指征如下：一、经过治疗呼吸衰竭虽然改善，但心力衰竭依然存在。二、利尿剂疗效不佳，心衰不能纠正。三、伴有左心衰竭。四、伴有室上性心动过速和快速房颤的患者。每个患者病情轻重不一，治疗起来需要的时间和方法也会有所不同。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-27 4550次

• 肺心病心衰如何应用洋地黄
  肺心病心衰应用的洋地黄主要包括地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷k等药物。应用洋地黄治疗肺心病心衰的常用制剂有以下几种：一、地高辛，适用于中度心衰竭的维持治疗，目前采取维持药量的用法，每天一次，一次0.25毫克，可连续口服相同剂量七天后，血浆浓度可达到有效的稳态。二、毛花苷丙，适用于急性心率衰竭或者慢性心衰加重的时候，特别是适用于心衰伴快速心房颤动者，每次0.2到0.4毫克，稀释后静脉注射，十分钟后起效，1到2小时达到高峰，24小时总量是0.8到1.2号克。三、毒毛花苷k，适用于急性心力衰竭时，每次0.25毫克，稀释后静脉注射，五分钟起作用，0.5到1小时达到高峰，24小时总量在0.5到0.75毫克。此类洋地黄制剂的适应症是用于中度和重度，以收缩性功能不全为主的患者。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-06 5242次

• 肺心病应用洋地黄指征是什么
  肺心病用洋地黄指征为：第一，感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后有反复水肿的心力衰竭者。第二，以右心衰竭为主要表现，而无明显感染的患者。第三，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-22 2504次

• 慢性肺心病应用洋地黄的指征是什么
  慢性肺心病患者，由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常，它的应用指征是感染已被控制，呼吸功能已经改善，用利尿药后又反复水肿的心力衰竭患者，以右心衰竭为主要表现，而无明显感染的患者，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 2403次

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  应用洋地黄的适应症：心力衰竭无疑是应用洋地黄的主要适应症，在利尿剂、血管紧张素抑制剂或是β受体阻滞剂治疗过程中持续有心衰症状的患者，可考虑加入洋地黄制剂。但是对于不同病因所致的心力衰竭，洋地黄的治疗反应也不相同。对于心腔扩大、舒张期容量明显增加的慢性充血性心力衰竭患者效果是比较好的，这类患者同时伴有
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 257次

• 心衰病人应用洋地黄的适应症
  洋地黄类药物是属于正性肌力药，用于治疗心衰，常用的制剂有地高辛、洋地黄毒苷，应用洋地黄的适应症为心力衰竭，无疑是应用洋地黄药物的主要适应症。在利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂治疗过程中，持续有心衰症状的患者可考虑加用地高辛，但对不同病因所致的心力衰竭对洋地黄的治疗反应不尽相同，对于心腔扩
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 1077次