问肺心病应用洋地黄指征是什么
病情描述:
肺心病应用洋地黄指征是什么
答医生回答
病情分析:
肺心病用洋地黄指征为:第一,感染已被控制,呼吸功能已改善,用利尿药后有反复水肿的心力衰竭者。第二,以右心衰竭为主要表现,而无明显感染的患者。第三,合并急性左心衰的患者。
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肺心病的症状肺心病是呼吸科常见的疾病,它是顾名其思义,既有肺部的疾病,也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病,导致心脏的疾病,它的全程叫肺原性心脏病,简称肺心病,它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管,它的这种或者肺动脉的病变,导致的肺动脉的压力增高,继而引起心脏的回心血量障碍,完了导致的右心增大,导致的右心衰竭。它的临床症状,就会有呼吸系统的症状,和心脏心衰的症状。一般肺心病,分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段,那就是以呼吸道的疾病为主,比如说慢阻肺的症状,比较多见,比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌,就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面,会出现心脏的右心的增大了,肺动脉的压力增高,室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的,或者可以有轻度的心衰,比如到了傍晚上会出现下肢的水肿,心率的增快,活动以后心慌,都是代偿状态。如果要是比较严重了,咱们就叫失代偿状态,肺心病的失代偿,就会出现心脏的,心衰的比较典型,比较多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,动则气短,喘憋加重,夜里边可以出现端坐呼吸,出现心率的增快。右心的增大以后,就会出现消化道的瘀血,就会出现食欲纳食不下,下肢水肿,也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段,就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸,白天就会缺氧的状态,嗜睡、球结膜水肿,所以肺心病,临床的阶段不一样,表现症状也可以不一样,有轻重,差别还是很大的。03:00
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肺心病洋地黄类药物应用指征有什么一,感染已控制,缺氧已改善,利尿剂不能得到良好的疗效,而反复水肿的心力衰竭。二,以右心衰竭为主要表现,而无明显的感染征象。三,出现急性左心衰竭。四,合并室上性心律失常者。如室上性心动过速,快速性心房颤动,观察疗效时,不宜仅以心率的快慢作为治疗有效的指标。但肺心病患者随着血氧的改善,如血氧饱和度提高,或动脉血氧分压改善,心率减慢,呼吸困难缓解则是治疗有效的重要标志。使用洋地黄类药物,剂量应当小,一般为常规剂量的二分之一或三分之二量,同时应选用作用快,排泄快的洋地黄类药物。语音时长 1:38”
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肺心病心衰应用洋地黄的指征是什么慢性肺心病患者,由于慢性缺氧及感染,对洋地黄类药物的耐受性很低,疗效较差,且易发生心律失常,它的应用指征是感染已被控制,呼吸功能已改善,用利尿药后有反复水肿的心力衰竭患者,以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者,合并急性左心衰的患者。
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慢性肺心病应用洋地黄的指征是什么慢性肺心病患者,由于慢性缺氧及感染,对洋地黄类药物的耐受性很低,疗效较差,且易发生心律失常,它的应用指征是感染已被控制,呼吸功能已经改善,用利尿药后又反复水肿的心力衰竭患者,以右心衰竭为主要表现,而无明显感染的患者,合并急性左心衰的患者。
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洋地黄类药物的临床应用洋地黄是一类历史悠久的正性肌力药物,广泛应用于充血性心衰的治疗过程当中。临床主要应用于:第一收缩功能下降的慢性心衰竭,洋地黄不降低慢性充血性心力衰竭患者的病死率,但能改善收缩性心力衰竭患者的临床症状,充血性心衰患者在接受利尿剂,ACEI,ARB或β受体阻断药,螺内酯以后仍然存在心衰的症状可以用洋地黄
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洋地黄制剂在心衰中的应用应用洋地黄的适应症:心力衰竭无疑是应用洋地黄的主要适应症,在利尿剂、血管紧张素抑制剂或是β受体阻滞剂治疗过程中持续有心衰症状的患者,可考虑加入洋地黄制剂。但是对于不同病因所致的心力衰竭,洋地黄的治疗反应也不相同。对于心腔扩大、舒张期容量明显增加的慢性充血性心力衰竭患者效果是比较好的,这类患者同时伴有