问慢性肺心病应用洋地黄的指征是什么

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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17325次

• 输尿管结石手术指征是什么

  当得了输尿管结石以后，我们的治疗方法，也会根据结石的具体情况来进行决定，当结石大小比较偏大的时候。一般来说，结石要大于一个厘米的时候，如果它的位置是处于比较狭窄的部位。这时候结石不容易自行排出。这种情况下，就可以选择手术的方法，来解决输尿管结石。现在手术都是采用微创手术的方法，常用的就是输尿管硬镜、输尿管软镜这些方法。把镜子，通过尿道进去以后，经过膀胱到达输尿管内，然后看到结石以后，把结石打碎，就可以排出体外，输尿管结石微创手术的方法疗效，目前来说是最好的方法。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2018-10-24 5223次

• 肺心病应用洋地黄指征
  肺心病是由肺、胸、支气管等疾病引起的肺动脉高压性心脏病，患者主要根据它的病程长短分为急性和慢性两种，临床上以慢性为多见。如果患者合并有心衰时，一般要使用洋地黄来治疗，在使用洋地黄它的主要指征如下：一、经过治疗呼吸衰竭虽然改善，但心力衰竭依然存在。二、利尿剂疗效不佳，心衰不能纠正。三、伴有左心衰竭。四、伴有室上性心动过速和快速房颤的患者。每个患者病情轻重不一，治疗起来需要的时间和方法也会有所不同。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-27 4582次

• 肺心病洋地黄类药物应用指征有什么
  一，感染已控制，缺氧已改善，利尿剂不能得到良好的疗效，而反复水肿的心力衰竭。二，以右心衰竭为主要表现，而无明显的感染征象。三，出现急性左心衰竭。四，合并室上性心律失常者。如室上性心动过速，快速性心房颤动，观察疗效时，不宜仅以心率的快慢作为治疗有效的指标。但肺心病患者随着血氧的改善，如血氧饱和度提高，或动脉血氧分压改善，心率减慢，呼吸困难缓解则是治疗有效的重要标志。使用洋地黄类药物，剂量应当小，一般为常规剂量的二分之一或三分之二量，同时应选用作用快，排泄快的洋地黄类药物。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 4978次

• 肺心病应用洋地黄指征是什么
  肺心病用洋地黄指征为：第一，感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后有反复水肿的心力衰竭者。第二，以右心衰竭为主要表现，而无明显感染的患者。第三，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-22 2704次

• 肺心病心衰应用洋地黄的指征是什么
  慢性肺心病患者，由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常，它的应用指征是感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后有反复水肿的心力衰竭患者，以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 3902次

• 洋地黄类药物的临床应用
  洋地黄是一类历史悠久的正性肌力药物，广泛应用于充血性心衰的治疗过程当中。临床主要应用于：第一收缩功能下降的慢性心衰竭，洋地黄不降低慢性充血性心力衰竭患者的病死率，但能改善收缩性心力衰竭患者的临床症状，充血性心衰患者在接受利尿剂，ACEI，ARB或β受体阻断药，螺内酯以后仍然存在心衰的症状可以用洋地黄
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 1006次

• 洋地黄制剂在心衰中的应用
  应用洋地黄的适应症：心力衰竭无疑是应用洋地黄的主要适应症，在利尿剂、血管紧张素抑制剂或是β受体阻滞剂治疗过程中持续有心衰症状的患者，可考虑加入洋地黄制剂。但是对于不同病因所致的心力衰竭，洋地黄的治疗反应也不相同。对于心腔扩大、舒张期容量明显增加的慢性充血性心力衰竭患者效果是比较好的，这类患者同时伴有
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 257次