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• 银屑病生物制剂的应用

  中国用生物制剂治疗银屑病，最开始是开始于2004年，最开始的生物制剂，就是TNFα的抑制剂。近五年来，我们随着对银屑病的认识，越来越深入，又出现了一些新的生物制剂，就包括白介17A的抑制剂，还有白介12、白介23的抑制剂。目前在我们临床上，使用的生物制剂主要有三种，一个是TNFα抑制剂，白介17A的抑制剂和白介12、白介23的抑制剂。

  

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  李延 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2020-07-20 8731次

• 洋地黄中毒最常见的心律失常的症状

  所谓洋地黄中毒，洋地黄是一种强心药、强心药，咱们临床上常用的、口服的有地高辛，静脉的有西地兰等等。所谓洋地黄中毒大多数是指，服用地高辛过量引起的，地高辛这个药物，它的治疗量和中毒量比较接近，所以容易发生洋地黄中毒，一般的如果病人出现，最主要的洋地黄中毒的一个表现，主要是心电图的改变，心电图会出现心律失常，就是室性早搏，同时心电图ST段会压低，形成鱼钩样的改变，其他的还会出现一些，比如复视等等一些临床上的症状，如果发生这种情况，最好去化验一下血中的地高辛的浓度，这样就能判断出，是否是洋地黄中毒。

  

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  邱明峰 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-31 7206次

• 洋地黄制剂应用适应证
  用洋地黄制剂的适应征，首先就是心力衰竭。心力衰竭是引用洋地黄的主要适应症，但是对于不同病因所导致的心力衰竭，对洋地黄的治疗反应是不相同的。对于心腔扩大，舒张期容积明显增加的，慢性、充血性心力衰竭用洋地黄制剂效果是非常好的。这类的病人如果同时伴有房颤，更是应用洋地黄制剂的指征了。但是对于代谢异常而发生的，高排血量的心力衰竭患者，比如贫血性心脏病，甲状腺功能亢进，维生素b1缺乏性心脏病以及心肌炎、心肌病等等这些原因所导致的心力衰竭，洋地黄的治疗效果是不是那么好的。肺源性心脏病导致的右心衰竭，常常伴有低氧血症，洋地黄效果也不是很好，而且非常容易中毒。肥厚性的心肌病主要是舒张不良，增加心肌的收缩性可以使得原有的血流动力学障碍更加严重。洋地黄属于禁忌的药物，所以并不是所有的心力衰竭患者都需要应用洋地黄制剂。
  语音时长 1:41”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 7986次

• 洋地黄制剂的选择
  常用的洋地黄制剂有地高辛、洋地黄毒苷以及毛花苷丙，还有，毒毛花苷k等，首先我们说地高辛，口服的片剂它是一片一般是0.25毫克的，口服之后是经小肠吸收大约二到三个小时血浓度可以达到高峰，四到八个小时获得最大的效应。地高辛药物85%都是由肾脏排除，10%到15%是由肝胆系统排至肠道，这个药的半衰期是一到六天，连续口服相同剂量，七天之后血浆浓度才可以达到有效的状态，这个药物主要适用于中度心力衰竭的维持治疗，一般的情况下是每日一次，每次0.125毫克，对于七十岁以上或者是肾功能不良的患者最好是减量应用。第二是毛花苷丙，它是静脉注射用制剂，注射之后十分钟起效一到两个小时达到高峰，每次0.2到0.4毫克稀释之后，才能静注，24小时总量是达到0.8到1.2毫克，主要适用于急性心力衰竭或是慢性心衰急性加重期，特别适用于心衰伴有快速房颤的患者。第三个药物就是毒毛花苷k，这个样物也是主要适用于急性心力衰竭的时候。
  语音时长 2:03”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 6674次

• 肺心病心衰如何应用洋地黄
  慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常，洋地黄的剂量宜小，一般约为常规剂量的1/2或2/3的量，同时选用作用快，排泄快的洋地黄类药物。用药前应注意纠正缺氧，防治低钾血症，以免发生药物毒性反应。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-02 2504次

• 肺心病心衰应用洋地黄的指征是什么
  慢性肺心病患者，由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常，它的应用指征是感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后有反复水肿的心力衰竭患者，以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 3902次

• 利尿剂在心衰治疗中的应用
  利尿剂是心衰衰竭治疗中的常见药物。通过排钠、排水减轻心脏的容量负荷，对缓解淤血症状减轻水肿时有十分显著的效果。对慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持，水肿消失后应以最小剂量无限使用，这种用法不必加用钾盐，但是不能将利尿剂作为单一的治疗。通常所用的利尿剂有氢氯噻嗪类药剂，以氢氯噻嗪为主，袢利尿剂主要以呋
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 228次

• 心衰病人应用洋地黄的适应症
  洋地黄类药物是属于正性肌力药，用于治疗心衰，常用的制剂有地高辛、洋地黄毒苷，应用洋地黄的适应症为心力衰竭，无疑是应用洋地黄药物的主要适应症。在利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂治疗过程中，持续有心衰症状的患者可考虑加用地高辛，但对不同病因所致的心力衰竭对洋地黄的治疗反应不尽相同，对于心腔扩
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 1077次