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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17246次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11627次

• 肺心病洋地黄类药物应用指征有什么
  一，感染已控制，缺氧已改善，利尿剂不能得到良好的疗效，而反复水肿的心力衰竭。二，以右心衰竭为主要表现，而无明显的感染征象。三，出现急性左心衰竭。四，合并室上性心律失常者。如室上性心动过速，快速性心房颤动，观察疗效时，不宜仅以心率的快慢作为治疗有效的指标。但肺心病患者随着血氧的改善，如血氧饱和度提高，或动脉血氧分压改善，心率减慢，呼吸困难缓解则是治疗有效的重要标志。使用洋地黄类药物，剂量应当小，一般为常规剂量的二分之一或三分之二量，同时应选用作用快，排泄快的洋地黄类药物。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 4950次

• 肺心病心衰如何应用洋地黄
  肺心病心衰应用的洋地黄主要包括地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷k等药物。应用洋地黄治疗肺心病心衰的常用制剂有以下几种：一、地高辛，适用于中度心衰竭的维持治疗，目前采取维持药量的用法，每天一次，一次0.25毫克，可连续口服相同剂量七天后，血浆浓度可达到有效的稳态。二、毛花苷丙，适用于急性心率衰竭或者慢性心衰加重的时候，特别是适用于心衰伴快速心房颤动者，每次0.2到0.4毫克，稀释后静脉注射，十分钟后起效，1到2小时达到高峰，24小时总量是0.8到1.2号克。三、毒毛花苷k，适用于急性心力衰竭时，每次0.25毫克，稀释后静脉注射，五分钟起作用，0.5到1小时达到高峰，24小时总量在0.5到0.75毫克。此类洋地黄制剂的适应症是用于中度和重度，以收缩性功能不全为主的患者。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-06 5252次

• 肺心病应用洋地黄指征是什么
  肺心病用洋地黄指征为：第一，感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后有反复水肿的心力衰竭者。第二，以右心衰竭为主要表现，而无明显感染的患者。第三，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-22 2504次

• 慢性肺心病应用洋地黄的指征是什么
  慢性肺心病患者，由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常，它的应用指征是感染已被控制，呼吸功能已经改善，用利尿药后又反复水肿的心力衰竭患者，以右心衰竭为主要表现，而无明显感染的患者，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 2403次

• 洋地黄类药物的临床应用
  洋地黄是一类历史悠久的正性肌力药物，广泛应用于充血性心衰的治疗过程当中。临床主要应用于：第一收缩功能下降的慢性心衰竭，洋地黄不降低慢性充血性心力衰竭患者的病死率，但能改善收缩性心力衰竭患者的临床症状，充血性心衰患者在接受利尿剂，ACEI，ARB或β受体阻断药，螺内酯以后仍然存在心衰的症状可以用洋地黄
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 1006次

• 洋地黄制剂在心衰中的应用
  应用洋地黄的适应症：心力衰竭无疑是应用洋地黄的主要适应症，在利尿剂、血管紧张素抑制剂或是β受体阻滞剂治疗过程中持续有心衰症状的患者，可考虑加入洋地黄制剂。但是对于不同病因所致的心力衰竭，洋地黄的治疗反应也不相同。对于心腔扩大、舒张期容量明显增加的慢性充血性心力衰竭患者效果是比较好的，这类患者同时伴有
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 257次