问高血压肾病患者为什么需要利尿

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• 糖尿病肾病患者高血压有什么特点

  糖尿病肾病患者，基本上均合并有高血压，在1型的糖尿病肾病患者，他的高血压与持续的微量白蛋白尿是平行的，但在2型糖尿病肾病患者，高血压往往在糖尿病肾病，发生之前就存在了，而且不论在1型和2型糖尿病肾病，高血压的控制与疾病的进展，疾病的发生，都有很重要的密切关系。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 4037次

• 肾病患者血压异常如何监测

  慢性肾脏病患者一般情况下，都会出现一个高血压的状态，那么血压的监测，也是我们减少肾功能进展的一个有效的手段。一般我们会要求病人的血压，控制在130/80以内，这样的可以减少尿蛋白的丢失，减小肾小球的硬化，延缓肾脏病的发展。那么血压，一般我们是要求病人，不用每天都监测血压的，但是如果你最近有不舒服，或者是医生已经把你的降压药，调整了之后，那我们去要求病人，每天要做三到四次的血压监测。一般就是早中晚和睡前，四个时段的一个血压的监测，一周需要三到五天的监测，这样下一次就诊的时候，把血压值带给医生看，这样医生可以调整一下降压药的服用。血压，我们也要求病人在安静的状态下进行测量，也就是说安静三到五分钟之后，再进行测量。很多有时候我们出门诊的时候，病人呼哧带喘的就跑进来了，要求我们给他量血压，我们都会让他平静三到五分钟，再给病人做一个血压的检测。血压计的选择也是有要求的，我们尽量要求病人，进行一个电子血压计，选择的是臂式血压计会更好一点，腕式血压计的误差会较大。如果家里的血压计，你觉得有不准的情况发生，也建议患者把家里的血压计，带到门诊来，我们给它进行一个校正，这样大家可以用一个自己家里的血压计，来评估一下自己的血压水平。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2136次

• 高血压肾病患者为什么需要利尿
  并不是所有的高血压肾病患者都需要利尿，有一部分患者需要利尿，是因为患者血压控制差，或者是患者出现了水肿的情况，主要是由于体内水钠潴留，这种情况下可以应用利尿剂。对于高血压肾病的患者，在早期最关键的是要把血压控制在目标范围以内，同时应用药物保护肾脏，有尿蛋白的话，要给予药物降低尿蛋白的治疗。所以对于高血压肾病首选的还是ACEI类药物，这一类药物能够降压，同时可以改善肾脏的血供，还能够降低肾脏的尿蛋白。但是应用这个药物的时候，要注意监测肌酐和血钾的情况，如果肌酐升高过快的话，不建议继续应用。如果对于这个药物不能耐受，可以选择ARB类药物，这两种药物作用机制是比较相似，也要注意肌酐和血钾的情况。还有一种药物是钙离子拮抗剂，如果说应用一种降压药血压控制不好，可以考虑加上钙离子拮抗剂，如果患者血压仍然控制不佳，可以考虑加上利尿剂。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-01-17 2886次

• 高血压肾病患者需要注意什么
  高血压肾病的患者，在日常生活当中一定要注意有一个健康的生活方式。饮食上尽量要以低盐、低脂、优质蛋白质的饮食原则为主，同时还应该要注意适当的运动，需要做一些舒缓的有氧运动。一定要注意，不要做一些剧烈的运动，同时还应该做到晚上不要熬夜，保证睡眠充足，提高抵抗力，白天不要过度劳累，适当的休息，注意劳逸结合。高血压肾病的患者还应该要严格的控制自身的体重，避免体重超标。同时还需要做到戒烟、戒酒，尤其是像一些高钠、高脂的食物，最好都不要吃。配合医生按时、按量服用一些降压的药物，使血压控制在正常范围之内，同时定期的去医院去测量血压，使血压控制在正常范围。而且还应该要积极的配合医生，服用一些保护肾脏的药物来进行治疗。
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  黄萍 主治医师扬州市中医院

  2019-12-30 1203次

• 高血压肾病患者需要注意什么
  病情分析：高血压肾病患者需要将血压水平控制更严格，最好要控制在小于130/80毫米汞柱左右。如果肾功能检查肌酐小于260umol/l ，可以选择依那普利、贝那普利或者氯沙坦、替米沙坦等，可以预防肾功能进一步进展。如果肌酐大于260umol/l以上，不选择这类降压药物，有可能导致肾功能加剧导致尿毒症，还可以服用保护肾脏的药物，尿毒清颗粒、金水宝胶囊等。意见建议：高血压肾病吃优质动物蛋白饮食，比如鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉、鱼肉等，每日肉制品保持50克左右，尽量少吃豆制品，豆腐、豆浆等，不利于人体吸收，产生毒素也较多，多吃绿叶蔬菜水果。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2020-07-22 1502次

• 如何护理高血压肾病患者
  病情分析：高血压肾病患者的护理首先要限制盐分的摄入，每天3-5克，优质低蛋白饮食，优质蛋白包括肉、蛋、奶等动物蛋白，要适量运动，预防感染，包括上呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染。意见建议：高血压肾病患者要监测血压变化，血压要保持在130/80mmHg以下，根据病情服用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂，这两类药物对肾脏有一定保护作用，但要监测肌酐和血钾的水平。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-25 1402次

• 高血压肾病患者可以做哪些运动
  所谓的高血压肾病，是指患者长期的高血压因为高血压影响到肾脏的小动脉。比如肾脏的肾小球，入球小动脉或者是汞腋间的小动脉，造成硬化不良变性引起肾脏病变。一般来说高血压肾病，疾病的发展速度相对比较缓慢，患者运动的事有必要，但是一定要注意方式方法要掌握节奏和强度，如果患者肥胖的话通过运动是能够减肥，甚至能够
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 56次

• 高血压肾病患者的饮食指导
  高血压肾病患者在饮食上应该遵循以下几个原则：第一，血压的高低与饮食摄入的钠含量有密切关系，而血压控制不佳也是加速高血压肾病发展的主要原因之一，高血压患者应尽可能限钠饮食，最好每日盐摄入量小于四克。第二，尽可能多吃有利于降压的蔬菜，比如芹菜、油菜、荠菜、菠菜等绿叶蔬菜以及海带木耳香菇等。第三，低糖饮食
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 187次