问急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍怎么治
病情描述:
急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍怎么治
答医生回答
病情分析:
急性硬膜外血肿典型的意识障碍,说明患者因为血肿增大到引起脑中线明显移位,出现脑疝的症状表现。颅脑CT可以证实,治疗以手术为主,开颅清除血肿、止血,必要时去骨瓣减压,术后积极营养神经、促醒、止血、抗炎等对症对因治疗。
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硬脑膜外血肿的典型表现硬脑膜外血肿,通常发生在头部外伤之后,可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期,也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒,清醒之后又再次出现昏迷,这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后,先由于脑震荡的反应,患者出现一段时间的意识不清,在脑震荡的反应过后,患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血,血充量逐步增加,患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者,我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然,在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者,我们还是应该及时进行CT检查,了解是否有硬膜外血肿,或者其他类型的颅脑损伤。01:38
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硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别硬膜外血肿病情比较轻,在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形,或者双凸透镜形高密度的出血影,通常会合并有颅骨的骨折,较少出现脑实质内的出血灶,还会出现明显的颅内压增高,和生命体征的表现,比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高,可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期,要密切观察病人的意识状态,观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况,如果出现这种情况,要及时做CT复查,避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些,其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影,比较少出现颅骨的骨折,主要是颅内压的增高,比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等,需要根据出血量来进行治疗,如果出血量少,用药保守治疗就可以,但是如果出血量大,可能还是需要手术治疗。01:59
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急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍怎么治对于这种情况,急性硬膜外血肿治疗原则上,一经诊断应该立即实行手术,排除血肿以缓解颅内压增高,手术后可根据病情给予适当的非手术治疗,一般如果没有其他的严重并发症,并且脑的原发损伤较轻,预后一般情况下,是比较良好的,死亡率是介于10%到25%之间的。实际上,这类患者死亡的原因,并不是血肿本身而引起的,而是因为脑疝形成后所引起的脑干继发性损害所导致,因此必须做到早期诊断,及时处理,才能有效的降低死亡率。目前ct扫描使得早期诊断成为可能,ct可以清晰显示血肿大小,部位,脑损伤的程度,使穿刺治疗部分急性硬脑膜外血肿成为了可能,并且可连续扫描动态观察需血肿的变化,部分小血肿可接受保守治疗。语音时长 1:32”
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急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍如何治急性硬膜外血肿是头部受到严重外伤以后导致出血,血液积存于颅骨和硬脑膜之间形成血肿,硬膜外血肿往往伴有颅骨骨折,在病人受伤以后可以出现意识障碍,出现昏迷,随之出现清醒,但随着硬膜外血肿的增大,压迫脑组织,病人可以出现再次昏迷,称为中间清醒期,是硬膜外血肿典型的意识障碍。急性硬膜外血肿出现典型的意识障碍,一般表明病人硬膜外血肿较大,要做一项颅脑CT的检查,看硬膜外血肿的大小,如果硬膜外血肿较大,中线结构明显移位,考虑对症给予开颅手术,清除血肿,必要时要考虑给予去骨瓣减压,术后给予止血,抗感染,营养支持等对症治疗。急性硬膜外血肿,如果治疗及时一般预后相对较好。语音时长 01:48”
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急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍如何治急性硬膜外血肿典型的意识障碍表现为中间清醒期。中间清醒期出现的原因是急性硬膜外血肿原发脑损伤比较轻,伤后短暂昏迷便短时间内清醒,后出现血肿形成并逐渐增大,颅内压增高及脑疝形成出现再昏迷。一经确诊原则上应该尽快手术治疗,部分症状不明显,意识清醒的小血肿,幕上低于30毫升的血肿可保守治疗。
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急性硬脑膜外血肿怎么治急性硬膜外血肿是头部外伤后出现的硬膜外出血。往往伴有受伤部位的颅骨骨折,如果颅脑CT显示出血位于幕上、量在30毫升以下、中线移位不明显或在幕下出血量小于10毫升,病人症状不重的,可以先保守治疗观察;如果病人头痛、呕吐症状明显或出现昏迷,CT显示出血量幕上达30毫升、幕下达10毫升,病人症状明显的,需要急诊开颅清除血肿、止血治疗。
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硬脑膜外血肿的典型表现有什么硬膜外血肿是指积聚于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿。硬膜外血肿的典型表现有进行性意识障碍、颅内压升高、瞳孔改变、高血压、神经系统障碍等。1、进行性意识障碍:由于导致硬膜外血肿的原发病情不一,患者意识障碍的变化不同。病情较轻的,一般伤后无原发昏迷
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急性硬脑膜下血肿的典型表现硬脑膜下血肿是一种广泛发生在外伤性颅内血肿中的血肿类型,患者多会有较重的头部外伤史,一般是属于急性或者亚急性的。硬脑膜下血肿的出血多是来源于脑皮质血管,大部分是由于对冲性脑挫裂伤所导致的,一般多发生在额极、颞极以及颞极底面等区域,硬膜下血肿可以算是脑挫裂伤的一种并发症。1、意识障碍。尤其是伴有脑挫裂