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• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9278次

• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7057次

• 急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍怎么治
  对于这种情况，急性硬膜外血肿治疗原则上，一经诊断应该立即实行手术，排除血肿以缓解颅内压增高，手术后可根据病情给予适当的非手术治疗，一般如果没有其他的严重并发症，并且脑的原发损伤较轻，预后一般情况下，是比较良好的，死亡率是介于10%到25%之间的。实际上，这类患者死亡的原因，并不是血肿本身而引起的，而是因为脑疝形成后所引起的脑干继发性损害所导致，因此必须做到早期诊断，及时处理，才能有效的降低死亡率。目前ct扫描使得早期诊断成为可能，ct可以清晰显示血肿大小，部位，脑损伤的程度，使穿刺治疗部分急性硬脑膜外血肿成为了可能，并且可连续扫描动态观察需血肿的变化，部分小血肿可接受保守治疗。
  语音时长 1:32”
  梁金虎 副主任医师国药同煤总医院

  2019-02-20 1826次

• 急性硬脑膜外血肿如何治
  硬脑膜外血肿是指头部受外伤以后引起硬脑膜或者颅骨的出血，血液积存于硬脑膜和颅骨之间，形成血肿，常伴有颅骨骨折。硬脑膜外血肿，要做一下颅脑ct的检查，看血肿的大小，如果血肿较小，颅脑ct检查中线结构没有明显移位，病人意识清楚，可以考虑给予保守治疗，应用止血，止痛，营养神经，营养支持等药物治疗。急性脑膜外血肿保守治疗，病人头痛的时间相对较长，如果血肿相对较大，在病情平稳后，也考虑考虑给予钻孔引流手术，急性硬膜外血肿，如果血肿大，病人出现昏迷，或者脑疝的情况，或者中线结构有明显移位，必要时要考虑给予开颅手术，清除如内血肿，急性硬脑膜外血肿经过积极的治疗，一般预后相对较好。
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  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-03 1995次

• 急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍如何治
  急性硬膜外血肿典型的意识障碍表现为中间清醒期。中间清醒期出现的原因是急性硬膜外血肿原发脑损伤比较轻，伤后短暂昏迷便短时间内清醒，后出现血肿形成并逐渐增大，颅内压增高及脑疝形成出现再昏迷。一经确诊原则上应该尽快手术治疗，部分症状不明显，意识清醒的小血肿，幕上低于30毫升的血肿可保守治疗。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-20 1501次

• 急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍怎么治
  急性硬膜外血肿典型的意识障碍，说明患者因为血肿增大到引起脑中线明显移位，出现脑疝的症状表现。颅脑CT可以证实，治疗以手术为主，开颅清除血肿、止血，必要时去骨瓣减压，术后积极营养神经、促醒、止血、抗炎等对症对因治疗。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 1303次

• 慢性硬脑膜外血肿如何治疗
  慢性硬脑膜外血肿多是出现在患者受伤后两周到三周，一般是发生在青年男性患者中，多发生在颅脑的额部、顶部、枕部等部位，但是发生在颞部的比较少。患者在受伤两周以后血肿就会出现钙化的情况，这是诊断慢性硬脑膜外血肿的主要依据。患者在发病期间可以无症状，也可能会出现昏迷、轻微嗜睡、恶心、呕吐、头疼等症状，严重的
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-05-14 1087次

• 硬脑膜外血肿的典型表现有什么
  硬膜外血肿是指积聚于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿。硬膜外血肿的典型表现有进行性意识障碍、颅内压升高、瞳孔改变、高血压、神经系统障碍等。1、进行性意识障碍：由于导致硬膜外血肿的原发病情不一，患者意识障碍的变化不同。病情较轻的，一般伤后无原发昏迷
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2023-10-09 0次