硬膜外血肿是指积聚于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿。硬膜外血肿的典型表现有进行性意识障碍、颅内压升高、瞳孔改变、高血压、神经系统障碍等。
1、进行性意识障碍:
由于导致硬膜外血肿的原发病情不一,患者意识障碍的变化不同。病情较轻的,一般伤后无原发昏迷,直到颅内血肿形成后,才可能会出现昏迷的情况;病情略重的,可表现为伤后一度昏迷,随后即完全清醒或有意识好转,但不久又再次陷入昏迷状态;病情严重的,伤后持续昏迷,且有进行性加深表现。
2、颅内压升高:
硬膜下血肿引起颅内压增高脑疝,是颅内容积增加压力增高导致。表现为头痛、恶心、呕吐等,常发生在昏迷前或中间清醒期。
3、瞳孔改变:
早期患侧瞳孔有短暂地缩小,随即散大,若血肿压迫脑组织导致脑疝,脑干受压,最终会出现双侧瞳孔散大。
4、高血压:
血肿出血和血肿周围水肿的影响,导致颅内压升高,导致可出现反射性高血压。
5、神经系统障碍:
肿压迫脑功能区可出现阳性症状。如幕上血肿压迫,运动区、语言区、感觉区,相应出现偏瘫、失语、肢体麻木等症状;幕下血肿压迫,可出现动作不协调、平衡障碍、不能低头、脖子不能侧弯等症状。
在受到脑外伤后,无论是否有头痛、恶心呕吐、昏迷等症状,都应该立即到医院就诊。