问急性硬脑膜外血肿怎么治
病情描述:
急性硬脑膜外血肿怎么治
答医生回答
病情分析:
急性硬膜外血肿是头部外伤后出现的硬膜外出血。往往伴有受伤部位的颅骨骨折,如果颅脑CT显示出血位于幕上、量在30毫升以下、中线移位不明显或在幕下出血量小于10毫升,病人症状不重的,可以先保守治疗观察;如果病人头痛、呕吐症状明显或出现昏迷,CT显示出血量幕上达30毫升、幕下达10毫升,病人症状明显的,需要急诊开颅清除血肿、止血治疗。
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硬脑膜外血肿的典型表现硬脑膜外血肿,通常发生在头部外伤之后,可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期,也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒,清醒之后又再次出现昏迷,这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后,先由于脑震荡的反应,患者出现一段时间的意识不清,在脑震荡的反应过后,患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血,血充量逐步增加,患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者,我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然,在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者,我们还是应该及时进行CT检查,了解是否有硬膜外血肿,或者其他类型的颅脑损伤。01:38
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硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别硬膜外血肿病情比较轻,在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形,或者双凸透镜形高密度的出血影,通常会合并有颅骨的骨折,较少出现脑实质内的出血灶,还会出现明显的颅内压增高,和生命体征的表现,比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高,可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期,要密切观察病人的意识状态,观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况,如果出现这种情况,要及时做CT复查,避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些,其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影,比较少出现颅骨的骨折,主要是颅内压的增高,比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等,需要根据出血量来进行治疗,如果出血量少,用药保守治疗就可以,但是如果出血量大,可能还是需要手术治疗。01:59
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急性硬脑膜外血肿怎么治患者在颅脑受到外力撞击以后,有可能会出现硬膜外血肿。那么硬膜外血肿是颅骨板以内,硬脑膜以外在这个区域出现一个血肿。也可能是骨缝里面渗血,也可能是硬脑膜表面某根血管断裂出现出血形成一个大的血肿。那么治疗上来讲如果出血量比较少,而且处于非功能区,出血不会继续增加,可以考虑保守治疗就是用药物的方法,血肿逐渐吸收。当然如果出血量比较多,患者受伤以后很快进入一个昏迷状态,出血量超过30毫升,占位效应比较明显,要考虑手术的方式将血肿清除。语音时长 1:12”
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急性硬脑膜外血肿如何治硬脑膜外血肿是指头部受外伤以后引起硬脑膜或者颅骨的出血,血液积存于硬脑膜和颅骨之间,形成血肿,常伴有颅骨骨折。硬脑膜外血肿,要做一下颅脑ct的检查,看血肿的大小,如果血肿较小,颅脑ct检查中线结构没有明显移位,病人意识清楚,可以考虑给予保守治疗,应用止血,止痛,营养神经,营养支持等药物治疗。急性脑膜外血肿保守治疗,病人头痛的时间相对较长,如果血肿相对较大,在病情平稳后,也考虑考虑给予钻孔引流手术,急性硬膜外血肿,如果血肿大,病人出现昏迷,或者脑疝的情况,或者中线结构有明显移位,必要时要考虑给予开颅手术,清除如内血肿,急性硬脑膜外血肿经过积极的治疗,一般预后相对较好。语音时长 1:31”
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急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍怎么治急性硬膜外血肿典型的意识障碍,说明患者因为血肿增大到引起脑中线明显移位,出现脑疝的症状表现。颅脑CT可以证实,治疗以手术为主,开颅清除血肿、止血,必要时去骨瓣减压,术后积极营养神经、促醒、止血、抗炎等对症对因治疗。
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什么叫硬脑膜外血肿硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,出血积聚硬脑膜外腔与颅骨之间,一般常见,可合并其他类型的血肿,构成复合性血肿。其中以外伤着力点硬膜外血肿合并对冲部位硬膜下血肿常见。在血肿形成过程中血肿的体积使脑膜与颅骨分离,血肿不断增大,脑组织受压。
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硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿区别硬膜外血肿与硬膜下血肿的发生位置不同。硬膜外血肿发生在颅骨内板与分离的硬脑膜之间,它的出血多来自由于骨折损伤的硬脑膜动脉、静脉窦、静脉或者颅骨板障。硬膜下血肿发生在脑皮质与硬脑膜之间的,它的出血常来自脑挫伤,脑皮质动静脉破解以及桥静脉的断裂。硬膜外血肿与颅骨骨折关系密切,在受到外伤以后,部分病人会首
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硬脑膜下血肿怎么治硬膜下血肿要根据具体的出血量多少,以及类型来选择治疗方案,硬脑膜下血肿是位于大脑表面跟硬脑膜之间的血肿,这有急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿之分,处理的方法是不一样的。