硬脑膜下血肿是一种广泛发生在外伤性颅内血肿中的血肿类型,患者多会有较重的头部外伤史,一般是属于急性或者亚急性的。硬脑膜下血肿的出血多是来源于脑皮质血管,大部分是由于对冲性脑挫裂伤所导致的,一般多发生在额极、颞极以及颞极底面等区域,硬膜下血肿可以算是脑挫裂伤的一种并发症。
急性硬脑膜下血肿的典型表现
概述:
临床表现:
1、意识障碍。尤其是伴有脑挫裂伤的患者多是会表现为持续性的昏迷或者是进行性加重的昏迷,如果患者仅为单纯性硬脑膜下血肿,昏迷期的中间多会有清醒期。2、颅内压增高的症状。急性硬脑膜下血肿或者是伴随的脑挫裂伤而引发的脑水肿都会造成颅内压增高的情况,会导致患者出现恶心、呕吐以及头痛等症状。3、神经系统症状。一般患者在受伤后多会立即出现偏瘫的症状,如果血肿压迫了脑部的功能区则会表现为相应的功能障碍。
注意事项:
1、患者应该保持乐观、愉悦的心态,应该避免出现精神紧张、焦虑、烦躁等情绪,容易导致大脑皮质出现异常,不利于病情的恢复。2、患者应该注意保持卧床,要绝对避免下床活动,以防脑部的出血量增加。3、患者可以多吃一些富含纤维的食物如芹菜、韭菜等,可以避免长间卧床而出现肠梗阻的情况,还可以多吃一些新鲜的水果、蔬菜,如胡萝卜、西红柿等,有助于疾病的恢复。
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硬脑膜外血肿的典型表现硬脑膜外血肿,通常发生在头部外伤之后,可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期,也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒,清醒之后又再次出现昏迷,这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后,先由于脑震荡的反应,患者出现一段时间的意识不清,在脑震荡的反应过后,患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血,血充量逐步增加,患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者,我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然,在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者,我们还是应该及时进行CT检查,了解是否有硬膜外血肿,或者其他类型的颅脑损伤。01:38
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硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别硬膜外血肿病情比较轻,在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形,或者双凸透镜形高密度的出血影,通常会合并有颅骨的骨折,较少出现脑实质内的出血灶,还会出现明显的颅内压增高,和生命体征的表现,比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高,可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期,要密切观察病人的意识状态,观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况,如果出现这种情况,要及时做CT复查,避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些,其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影,比较少出现颅骨的骨折,主要是颅内压的增高,比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等,需要根据出血量来进行治疗,如果出血量少,用药保守治疗就可以,但是如果出血量大,可能还是需要手术治疗。01:59
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急性硬脑膜下血肿的典型表现硬膜下血肿是指颅内血管破裂出血,血液积存于硬脑膜下腔形成血肿,根据血肿出现的时间可以分为急性硬膜下血肿,三天之内出现,亚急性硬膜下血肿,三天到三周和慢性硬膜下血肿三周以后出现,急性硬膜下血肿一般是严重的头部外伤引起,外伤造成颅内血管破裂出血,形成急性硬膜下血肿。急性硬膜下血肿,病人可以出现剧烈的头痛,恶心,呕吐,可以出现上应神经功能受损的症状,如血肿压迫脑组织,可以出现一侧肢体的活动不灵或者是偏瘫,急性硬膜下血肿一般发病比较急骤,如果血肿较大,病人可以出现昏迷的情况,一般不会出现中间清醒期,急性硬膜下血肿,如果血肿较大,可以压迫脑干,形成脑疝,病人可以出现深度昏迷,出现一侧瞳孔散大的情况。语音时长 01:50”
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硬脑膜下血肿典型表现硬脑膜下血肿一般是由于外伤后造成颅内血管破裂出血,血液积存于硬脑膜下腔形成血肿。根据发生时间的不同,可以分为急性硬膜下血肿,外伤后三天之内出现,亚急性硬膜下血肿,外伤后三天到三周和慢性硬膜下血肿,外伤后三周以后出现血肿。急性硬膜下血肿一般发病急剧,病人可以出现剧烈的头痛,头晕,恶心,呕吐,可以出现一侧肢体活动不灵或者偏瘫,可以出现失语等症状,如果出血量较大,病人可以出现昏迷,由于出血一般持续加重,一般不会出现中间清醒期,如果病情严重,病人可以出现脑疝,一侧瞳孔散大的情况。慢性硬膜下血肿,病人可以出现头痛,可以出现一侧肢体活动不灵,可以出现视力模糊等症状。语音时长 01:51”
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急性硬脑膜下血肿急性硬脑膜下血肿是颅内血肿一种,血肿主要位于硬脑膜与蛛网膜之间,通过ct检查主要是表现为新月形的密度增高影。急性硬脑膜下血肿是因为外伤导致的是头部撞击导致大脑表面的血管损伤或者是脑膜的血管损伤引起。如果是血肿量多可以危及到生命的,血肿量大会压迫脑组织和脑干,可以引起脑疝导致脑干功能衰竭。所以如果是通过ct检查,血肿量大需进行急诊手术处理,清除血液中脑水肿,严重的还需要进行去骨瓣减压,才有恢复的希望,另外还需要用一些止血消肿以及利尿的药物治疗。
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急性硬脑膜下血肿的CT有什么表现急性硬脑膜下血肿,是在头部受到外伤撞击以后导致的,主要是因为大脑表面或者是硬脑膜的损伤而引起出血所致。急性硬脑膜下血肿通过颅脑CT检查就能够发现。在CT影像上,硬脑膜下血肿是表现为新月形或者是月牙形的影像,并且是高密度的,比脑组织的密度较高,也就是出现发白的影像。 硬脑膜下血肿绝大多数是合并有脑挫伤的,所以在CT上还会有脑组织内的点片状、高密度或者是高低混杂密度影像;同时因为血肿压迫脑组织,可以引起中心的移位,而移位大的会导致脑疝,可以导致出现双色的瞳孔散大,从而危及到生命。急性硬脑膜下血肿还是比较严重的,检查明确后,量多的要进行手术,量少的需要密切观察病情,并且用一些止血消肿的药物治疗。
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硬脑膜下血肿的典型表现硬脑膜下血肿来讲,分为急性和慢性,这种情况下,一般都是之前有过外伤病的病史,会导致硬脑膜下血肿的发生。
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慢性硬脑膜下血肿的典型表现慢性硬脑膜下血肿的典型症状表现就是出现逐渐加重的头痛,刚开始的时候因为血肿很少,对于脑组织的压迫比较轻微,并且老年人大多数有脑萎缩,所以开始的时候是没有症状的,随着血肿的逐渐增多,会形成颅内压增高,表现为头痛,也可以出现头晕,另外还可以导致出现反应迟钝,记忆力的下降,同时可以因为运动区的受压,导致出