问主动脉夹层的发病机制？

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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 8002次

• 主动脉夹层分类

  主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类：第一类，我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-29 28640次

• 主动脉夹层的发病机制
  主动脉夹层的病变，是囊性的中层破坏，动脉中层弹性纤维有局部的断裂或者是坏死，基质有粘液样和囊肿形成，主动脉壁可以分裂成两层，其间有积液，还有血块的情况。如果主动脉明显扩大呈梭形或者是囊状，病变涉及主动脉瓣环可以引起扩大，而引起主动脉瓣关闭不全的一些情况。另外，主动脉中层囊性变性可以导致主动脉反复的屈曲，高血压施加于主动脉的血流动力学作用，还有外伤的一些因素，可以使主动脉内膜撕裂形成夹层的血肿，有60%的撕裂发生于主动脉，10%在主动脉弓，30%在降主动脉这一部分。由于夹层破裂可以形成血肿，并且纵形发展可以将主动脉腔分为一个真腔和一个假腔，而假腔破裂可以使血液返回动脉腔而形成，甚至可能会出现严重的并发症。
  语音时长 1:28”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 2215次

• 主动脉夹层的发病机制
  主动脉夹层形成的机制有：一、内膜撕裂后高压血流进入中层。二、是中层滋养动脉破裂产生血肿以后，压力高导致内膜撕裂。三、内膜撕裂口，好发生于主动脉应力最强部位，主动脉近心端或降主动脉起始段，左锁骨下动脉开口处下方两到五个厘米出引起内膜撕裂，撕裂的长轴常与主动脉长轴垂直。产生夹层的因素有：一、主动脉中层粘液样改变。二、心脏搏动引起主动脉移位。三、主动脉摄血对主动脉壁的应力作用。夹层血肿在上述三种因素的作用下，可根据主动脉壁中层滋养血管分布不同，血液进入中层不同的深度，夹层血肿多在内膜与中层内三分之一和中三分之一之间层面发展，尤以中层内三分之二更为严重，可使内膜撕裂达到中层，并常常止于外三分之一。
  语音时长 01:32”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-11 2560次

• 主动脉夹层的治疗？
  主动脉夹层是心血管疾病等灾难性危急症，如不及时诊治，48小时内死亡率可以达到50%。给他的治疗包括内科治疗和外科手术治疗，内科主要是个降压，然后使用贝塔受体阻滞剂，同时可以介入封堵治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 2004次

• 主动脉夹层住院多久
  病情分析：主动脉夹层患者的术后住院时间取决于手术方式及术后可能出现的并发症，具体如下：1、病变累及升主动脉或主动脉瓣膜：通过升主动脉置换手术或Bentall手术进行治疗，风险相对较小，患者术后恢复较快，一般7-10天出院。2、病变累及升主动脉及主动脉弓：进行升主动脉及主动脉弓的置换治疗，风险相对较高，患者术后恢复稍慢，一般约15天出院。3、B型主动脉夹层：通过腔内隔绝，进行主动脉支架植入的治疗，创伤较小，患者术后恢复较快，一般3-5天出院。意见建议：主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层一旦发生，要及时饭医院急诊科或者重症医学科就诊。平时一定要做好主动脉夹层的预防工作。
  朱传英 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-08 2703次

• 主动脉夹层
  主动脉夹层是最常见的主动脉疾病，是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，通常会继发瘤样改变，因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征，本病多发于老年人，病因多为高血压、动脉
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-10 5432次

• 主动脉夹层撕裂
  主动脉夹层撕裂是指主动脉内膜撕裂，血液通过裂口流入了主动脉壁，致使主动脉的中层从外膜上剥离下来。主动脉夹层撕裂的死亡率是很高的，血液会从主动脉的夹层当中形成假腔，通常会沿着主动脉向远端延展，此时患者会发生剧烈的疼痛。主动脉夹层撕裂可发生于主动脉任何部位，但是临床上最常见的部位是在升主动脉的近端。当出
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-25 8222次