问如何处理消化道出血

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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3119次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5165次

• 如何处理消化道出血
  一般上消化道的出血更为多见一些，应该静脉给予一些抑制胃酸分泌的药物来保护胃黏膜以及十二指肠的黏膜。这个时候可以使用奥美拉唑，或者是法莫替丁来进行静脉输液的治疗。同时可以应用一些止血的药物，对于缓解上消化道或者下消化道的出血，效果都是比较好的，比如可以使用维生素K1，或者是垂体后叶素来进行静脉滴注的治疗。另外进行局部的处理效果也是比较好的，尤其对于胃黏膜的出血，可以采用胃管插管之后注入一些凝血酶，或者是注入一些冷的生理盐水，对于止血效果也是比较好的。此外，使用一些保护胃黏膜的药物也具有一定的止血的作用，比如可以使用硫糖铝。另外出现了消化道大出血的情况是特别危险的，需要立刻去医院进行急救的处理，千万不能延误了病情。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-23 1727次

• 上消化道出血如何处理
  上消化道出血的患者，如果感觉呼吸困难，应该立即给予吸氧，并且在出血期间必须卧床休息，饮食方面主要是以流质的温凉食物为主，如果大出血没有停止，不可以吃任何东西，还要对病人的血压以及重点的监测，呕血的患者休息的时候，头应该偏向一侧，这样才能够有效的避免因为呕吐到气管里面导致窒息。当然上消化道出血，更重要的就是止血，可以采用三腔两囊管压迫止血，它主要是针对门静脉高压导致上消化道出血，是一种常见的止血方法，如果患者的神志清醒，通过这种止血方法有效率可以达到80%左右，止血过后再次出血的概率大约是在50%左右，上消化道出血的患者一定要及时的治疗，否则会引起更严重的并发症，给患者带来更大的危害。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 1746次

• 消化道出血后发热如何处理
  病情分析：消化道出血后发热的病人可以用退烧药，前提是体温超过38.5度，也可以用物理降温法。发烧是人体的自我保护技能，低烧可以不予处理。意见建议：消化道出血后发热的病人有可能出现了感染，应该查血常规，看看血白细胞计数的高低。如果有继发感染的情况，应该应用抗生素。还有就是消化道出血的病人一定要做胃镜或肠镜，还有肝胆胰B超、CT，大便常规等等，查明病因。
  邹嵩 副主任医师赣州市人民医院

  2020-08-17 2306次

• 消化道出血如何紧急处理
  消化道出血的患者一般急救措施，保持侧卧位，使呼吸道通畅，避免呕血引起窒息，必要时吸氧，活动性出血期间禁食，密监测患者生命体征，如心率血压，呼吸尿量及神志改变，观察呕血与黑便血便情况，定期复查血红蛋白浓度和红细胞计数和血细胞比容，尽快建立有效的静脉输液通道，补充血容量，通过药物或内镜下积极止血治疗。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1402次

• 如何确定消化道出血？
  一般来说应当根据患者呕血、黑便、血便以及失血性周围循环衰竭的临床表现来进行综合评估，呕吐物或黑便隐血试验呈强阳性，血红蛋白浓度，红细胞计数以及血细胞比容下降的实验室证据，可以诊断为消化道出血。但是必须排除消化道以外的出血因素，如以下三个方面：一、应当需要鉴别咯血以及呕血的区别。二、口、鼻、咽喉部需要
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 116次

• 如何区别消化道出血
  消化道出血是一种常见的病，多发病，多发生于溃疡病，消化道溃疡，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常会出现消道出血这个症状。那么怎么鉴别是上消化道出血，还是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以经过口腔进行呕出，或者是排便排出，两种方式。颜色呢？如果呕出鲜红的血液，证明出血量比较大，排便排出的血，一般都是柏油样
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-26 2358次