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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3113次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5158次

• 如何处理消化道出血
  一般上消化道的出血更为多见一些，应该静脉给予一些抑制胃酸分泌的药物来保护胃黏膜以及十二指肠的黏膜。这个时候可以使用奥美拉唑，或者是法莫替丁来进行静脉输液的治疗。同时可以应用一些止血的药物，对于缓解上消化道或者下消化道的出血，效果都是比较好的，比如可以使用维生素K1，或者是垂体后叶素来进行静脉滴注的治疗。另外进行局部的处理效果也是比较好的，尤其对于胃黏膜的出血，可以采用胃管插管之后注入一些凝血酶，或者是注入一些冷的生理盐水，对于止血效果也是比较好的。此外，使用一些保护胃黏膜的药物也具有一定的止血的作用，比如可以使用硫糖铝。另外出现了消化道大出血的情况是特别危险的，需要立刻去医院进行急救的处理，千万不能延误了病情。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-23 1724次

• 上消化道出血如何紧急处理
  上消道出血，病情一般变化比较急，比较快，严重的出血，在短时间内失血比较多，可能会出现失血性休克，严重者可危及患者的生命，应采取积极的措施进行抢救，抗休克，迅速补充血容量，应该放在治疗措施的首位，首先也让患者取卧位，保持呼吸道通畅，避免引起窒息，需要吸氧，活动出血期间必须禁饮食，严密观察患者的生命体征，包括心率，血压，呼吸变化，观察有无呕血，黑便的情况，定期复查血红蛋白必要时对中心静脉压进行检测。二要积极地补充血容量，立即查清血型进行配血，尽快建立有效的静脉通道，尽快的补液，在输血的过程中，要注意一些输血的并发症，严重的大出血，应考虑输全血，第三，如果输血的效果治疗不好，那么可采用手术的方式进行积极的止血，这个时候主要目的是为抢救患者生命，一些并发症是要放在后位，要将这种情况告知患者家属。
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  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-29 2355次

• 如何处理消化道出血
  病情分析：有消化道出血的现象，首先结合个人的临床表现，观察出血量的大小，如果出血量不大，暂时用止血的药物控制病情。如果出血量比较大，应该及时的去医院进行检查和治疗。意见建议：消化道出血期间应该禁止进食，避免进食之后加重病情，如果出血量不大，可以适量的吃一些流食，比如喝点米汤，适量的和一些清淡的蛋汤，软面条之类的。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-03-21 702次

• 上消化道出血如何紧急处理
  病情分析：发生上消化道出血后，病人首先应该禁饮食，卧床休息，然后立即就近到医院就诊。如果患者呕血量多，呕吐频繁，一定要侧卧位，避免发生窒息。意见建议：发生上消化道出血后，患者应该停用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等影响凝血功能的药物。出血停止后，如果患者因为其他疾病必须服用的，应该饭后服用或者同时应用保护胃黏膜的药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-14 702次

• 上消化道出血如何观察
  上消化道出血主要观察：第一，有没有呕血，便血等等表现。第二，患者的一般情况，生命体征。第三，抽血结果（血红蛋白，红细胞，尿素氮等等结果）。第四，听患者的肠鸣音有没有活跃。第五，尽早完善胃镜检查，明确上消化道出血的原因，根据检查结果给予积极规范的治疗，并且行内镜下止血治疗。导致上消化道出血常见的原因为
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 154次

• 上消化道出血如何判断停止
  首先，患者没有出现呕血和黑便的特征性表现，另外一个反复的复查大便隐血试验阴性和查血常规、血红蛋白没有进行性下降，这个可以判断一个上消化道出血的停止。上消化道出血临床表现主要表现在以下一些方面，比如呕血和黑便是上消化道出血特征性的表现，出血部位在幽门以上的患者通常有呕血和黑便，在幽门以下患者仅仅表现为
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 142次