问上消化道出血患者如何急救

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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3114次

• 如何预防鼻饲患者的上消化道出血

  一些患者因为疾病不适合，自行进食或者是不能进食，需要鼻饲的来补充营养。有鼻饲管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原发疾病的影响，容易形成上消化道出血。应该注意以下几个方面：第一，要积极治疗原发病，争取早日拔除胃饲管、鼻胃管。第二，选择容易消化的流质，或者是半流质的饮食，避免过冷过热的刺激性的食物。第三，要预防性的使用PPI制剂。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2298次

• 上消化道出血患者如何急救
  一般来说，如果需要急救的话，都是出血比较快，原因多为食管胃底静脉曲张破裂，这个时候的处理方法一般包括下面：第一要卧床休息，严密观察患者的生命体征，观察尿量，呕血以及黑便的次数以及性状。再就是保持安静，必要时给予地西泮，安定类药物。第三流质饮食，如果未食管胃底静脉曲张应该禁食一到两天，积极的控制出血，控制出血的方法一般可以选择三枪二囊，气囊压迫止血法，并可给予输入垂体后叶素，再就是在胃内出血时可以应用冰生理盐水进行洗胃，也可以在纤维内镜指示下进行止血。第三是一些止血类的药物，比如氨基甲酸，或者蛇毒凝血酶等与输血治疗。如果患者出现了休克，或明显的休克症状的话，要积极的给予输血治疗。第四，如果经过这些保守治疗效果不好的话，还是出血不止，应该抓紧进行手术治疗，抢救患者生命。
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  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-26 1946次

• 上消化道出血急救处理
  对于出现上消化道出血的患者，首先需要考虑及时的予以止血治疗。其次，需要考虑必要时予以静脉输血治疗。例如进行急诊胃镜检查，在胃镜下判断患者出血的原因，也可以在胃镜下进行血管的套扎或者是硬化剂的注射。另外，对于部分出血较剧烈的患者，短期之内有可能丢失大量的血液，这种情况下会发生失血性的休克，需要考虑及时的抽血配血，并且输注浓缩红细胞以及血浆等血制品。对于部分合并有胃出血的患者，必要时还可以考虑及时的予以抑酸、补液治疗，以及考虑进行介入下的栓塞治疗。患者在治疗之后，需要充分的予以休息，及时的予以复查。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-12-23 1699次

• 消化道出血怎么急救
  消化道出血的急救措施。第一个常规处理，患者应平卧，烦躁不安时可记住安定十毫克，若有呕血，将患者头部偏向一侧进食水上胃管，吸出胃内积血，了解胃出血的情况，并可灌注药物。 二，抢救休克，估计出血量，然后根据出血量估计输液和输血量。 三，止血剂的应用酌情选用止血敏，止血芳酸，在胃管内注入浓度为80毫克每升的去甲肾上腺素或凝血酶止血，胃镜下局部止血。 四，是病因治疗，应激性病变或溃疡病出血，可选用西米替丁等h2受体拮抗剂或口服或静脉给予质子泵抑制剂。 第五个就是手术治疗。
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2018-12-07 1504次

• 上消化道出血如何进行家庭急救
  如果发现患者出现柏油样便，说明患者出血量比较大；如果是红色的柏油样便，说明患者出血量比较大，而且伴有呕血，要嘱咐患者不要急躁，侧卧头偏向一侧，取头高足低位。如果家中有云南白药可以口服止血，可以少量多次服用冰水，拨打120,不要随意搬动患者。注意观察患者的病情变化，注意出血量。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-25 1102次

• 上消化道出血的护理急救
  上消化道出血，在护理方面要做到：第一，安静卧床，保温防止着凉。一般可以用热水袋保温，可以使周围的血管扩张，血压下降。避免不必要的搬动，呕血的时候应该立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管造成窒息。可以给患者给予精神安慰，解除病人的恐惧。第二，饮食护理。在呕血、恶心呕吐和休克的情况下应该禁食。等到症状
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 259次

• 上消化道出血如何观察
  上消化道出血主要观察：第一，有没有呕血，便血等等表现。第二，患者的一般情况，生命体征。第三，抽血结果（血红蛋白，红细胞，尿素氮等等结果）。第四，听患者的肠鸣音有没有活跃。第五，尽早完善胃镜检查，明确上消化道出血的原因，根据检查结果给予积极规范的治疗，并且行内镜下止血治疗。导致上消化道出血常见的原因为
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 154次