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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3042次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5032次

• 急性上消化道出血如何预防
  急性上消道出血的预防则有下面几点；第一，首先要积极的治疗患者的原发病，比如消化道，包括胃溃疡，十二指肠溃疡。肝病包括肝硬化，慢性肝炎。一些食管的炎症这些疾病都容易导致上消化道的出血，所以说我们积极的治疗好这些原发病就可以预防上消化道出血。第二，饮食生活上要有节制。切忌暴饮暴食，要戒烟，戒酒，不要吃辣椒，要保证充足的睡眠，避免情绪紧张，保持情绪的稳定。第三，如果确实需要服药的话，应该尽量避免使用对胃肠道有刺激的药物，比如非甾体类的消炎药物，如果必须使用的话，应该加用保护胃粘膜的药物，包括质子泵抑制剂，奥美拉唑，泮托拉唑等。第四，要定期的体检，及时发现早期的病变，早期治疗，不要等到出现了出血或者贫血的症状时再去医院治疗，那么就有可能出现延误病情的状况。
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  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-28 1177次

• 上消化道出血患者如何急救
  一般来说，如果需要急救的话，都是出血比较快，原因多为食管胃底静脉曲张破裂，这个时候的处理方法一般包括下面：第一要卧床休息，严密观察患者的生命体征，观察尿量，呕血以及黑便的次数以及性状。再就是保持安静，必要时给予地西泮，安定类药物。第三流质饮食，如果未食管胃底静脉曲张应该禁食一到两天，积极的控制出血，控制出血的方法一般可以选择三枪二囊，气囊压迫止血法，并可给予输入垂体后叶素，再就是在胃内出血时可以应用冰生理盐水进行洗胃，也可以在纤维内镜指示下进行止血。第三是一些止血类的药物，比如氨基甲酸，或者蛇毒凝血酶等与输血治疗。如果患者出现了休克，或明显的休克症状的话，要积极的给予输血治疗。第四，如果经过这些保守治疗效果不好的话，还是出血不止，应该抓紧进行手术治疗，抢救患者生命。
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  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-26 1918次

• 上消化道出血如何预防
  病情分析：上消化道出血会影响患者的生命健康，所以预防上消化道出血主要有下面几条。意见建议：第一，积极的治疗原发病，时刻掌握自己的疾病情况，定期复查。第二，合理的休息，避免过度劳累，第三，饮食方面要注意，切忌吃粗糙的食物，因为出道的时候可能会划伤食道，胃底曲张的静脉造成上消化道出血。第四，情绪要轻松，不要太紧张。第五，合理用药，避免饮酒。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-06-03 1601次

• 急性上消化道出血如何预防
  病情分析：急性上消化道出血预防首先要规律饮食，而且还要定期的去医院做检查。当然一些不卫生的食物或者是烧烤类的东西也要少吃，这样才能够很有效的预防。意见建议：如果已经出现急性上消化道出血的现象，那么一定要尽快去医院里就诊，这样才能够得到很好的控制。治疗期间需要注意观察效果，随时和医生进行沟通。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-21 801次

• 上消化道出血如何观察
  上消化道出血主要观察：第一，有没有呕血，便血等等表现。第二，患者的一般情况，生命体征。第三，抽血结果（血红蛋白，红细胞，尿素氮等等结果）。第四，听患者的肠鸣音有没有活跃。第五，尽早完善胃镜检查，明确上消化道出血的原因，根据检查结果给予积极规范的治疗，并且行内镜下止血治疗。导致上消化道出血常见的原因为
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 154次

• 上消化道出血如何判断停止
  首先，患者没有出现呕血和黑便的特征性表现，另外一个反复的复查大便隐血试验阴性和查血常规、血红蛋白没有进行性下降，这个可以判断一个上消化道出血的停止。上消化道出血临床表现主要表现在以下一些方面，比如呕血和黑便是上消化道出血特征性的表现，出血部位在幽门以上的患者通常有呕血和黑便，在幽门以下患者仅仅表现为
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 142次