问重症胰腺炎与肠梗阻怎样鉴别

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• 重症胰腺炎体征

  重症胰腺炎是临床危重急症，它的并发症多、死亡率高，早诊断、早治疗有利于改善预后。临床表现主要有以下几个方面：第一个，急性腹痛持续加重，腹胀不能缓解，体检发现腹部膨隆，有压痛和反跳痛，移动性浊音是阳性的，肠鸣音减弱甚至消失。第二个，低血压或者是休克。第三个，呼吸困难。第四个，少尿或无尿。第五个，黄疸加深。第六个，有上消化道出血。第七个，意识障碍。第八个，体温持续上升。第九个，甚至猝死。出现了以上部分的表现，提示重症胰腺炎，需要临床紧急处理。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 5006次

• 重症胰腺炎的原因

  重症胰腺炎是指在轻症胰腺炎的临床表现的基础上，腹痛持续不能缓解的，腹胀逐渐加重的，出现了休克、呼吸困难，少尿甚至无尿，消化道出血，意识障碍等等表现。可以合并有胰腺的局部并发症，其原因主要有一个胆道疾病，比如胆石症及胆道感染，其他的病因有大量饮酒，胰管的阻塞，还有十二指肠降部疾病，比如球后穿透性溃疡；手术后的创伤；还有代谢障碍，比如高脂血症；还有药物的因素，感染了及全身的炎症反应，还有一个免疫因素等等原因，它的原因还是非常多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2536次

• 重症胰腺炎与肠梗阻怎样鉴别
  重症胰腺炎与肠梗阻的鉴别诊断主要在于临床表现及影像学检查上。重症胰腺炎发病前常有胆结石、暴饮暴食、大量饮酒史，急性发病，腹痛较重，中上腹为主，呈刀割样，可以向后背部放射，持续不缓解，CT上可以看到胰腺出血、坏死伴钙化灶形成，比较典型的体征是Grey-Turner征及Cullen征。肠梗阻主要是肛门未排气排便三天以上，伴有腹痛，腹部有时可以触及包块，听诊可以闻及气过水声，CT可以看到明显的液平面，通过以上不同可以对急性重型胰腺炎与肠梗阻进行鉴别。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-06 1471次

• 急性胰腺炎与肠梗阻怎样鉴别
  急性胰腺炎与肠梗阻的鉴别主要是在发病原因、临床表现、实验室检查及影像学表现上。急性胰腺炎时主要是由于暴饮暴食、酗酒、高脂饮食及胆总管结石引起胰腺外分泌腺腺泡破裂，胰酶外流引起自身组织消化的一种疾病。主要表现为剧烈的上腹痛，向腰背部放射，弯腰屈膝时可以缓解。肠梗阻主要是由于结肠肿瘤，便秘等原因导致大便无法排出，肛门停止排便排气，主要表现为腹痛，但是腹痛与胰腺炎不同，在腹部可以听到气过水声。实验室检查上急性胰腺炎血淀粉酶通常升高三倍以上，肠梗阻时血淀粉酶没有明显变化。影像学表现上急性胰腺炎在CT上可以显示为胰腺肿大伴广泛渗出，肠梗阻在CT上可以看到明确的梗阻点和气液平面。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-14 1838次

• 急性胰腺炎与肠梗阻怎样鉴别
  病情分析：急性胰腺炎的临床表现以腹痛、呕吐为主，而肠梗阻的症状主要包括腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气。从ct检查上看急性胰腺炎会表现为胰腺肿大、渗出，肠梗阻会表现为肠道扩张。当患者出现类似症状时，一定要到医院进行全面检查，明确诊断后治疗。意见建议：胰腺炎患者要早发现早治疗，同时要注意休息，避免熬夜，戒烟戒酒，不能暴饮暴食，适当参加体育运动，控制体重。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-01-05 1303次

• 急性胰腺炎与急性肠梗阻怎样区别
  病情分析：急性胰腺炎腹痛位于中上腹，持续性，同时伴有呕吐。肠梗阻腹痛位于脐周或下腹部也伴有呕吐。ct检查时发现急性胰腺炎有肿大、渗出或产生很多积液，而急性肠梗阻肠管扩张、气液平面形成。意见建议：急性胰腺炎和急性肠梗阻患者，发现症状时一定要到医院明确诊断后进行治疗，以免耽误病情。同时要养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，戒烟戒酒，少吃辛辣刺激性食物。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-01-01 1401次

• 胰腺炎引起的肠梗阻
  胰腺炎引起的肠梗阻一般都是麻痹性的肠梗阻，是因为胰腺炎大量的腹腔渗出液引起的导致的麻痹性的肠梗阻。胰腺炎这种情况往往是属于急性出血性坏死性胰腺炎。急性出血性坏死性胰腺炎除了引起麻痹性肠梗阻之外，病人还会会表现为腹痛、恶心、呕吐、发热，甚至出现黄疸、休克、腹胀等这些症状。病人在出现急性出血性坏死性胰腺
  李辉 主任医师中日友好医院

  2021-12-02 356次

• 肠梗阻鉴别
  肠梗阻是临床上比较常见的几种急腹症之一，需要与以下几种疾病相鉴别：1、胃十二指肠穿孔：多有溃疡病史，突发上腹剧痛，迅速蔓延全腹，有明显腹膜炎体征，腹肌高度紧张，可呈“板样腹”，腹平片可见膈下游离气体。2、急性胰腺炎：多于饮酒或暴饮暴食后发病，以上腹部疼痛为主，腹膜炎体征明显，血、尿淀粉酶显著升高。3
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 2963次