问急性胰腺炎与急性肠梗阻怎样区别
病情描述:
急性胰腺炎与急性肠梗阻怎样区别
答医生回答
病情分析:
急性胰腺炎腹痛位于中上腹,持续性,同时伴有呕吐。肠梗阻腹痛位于脐周或下腹部也伴有呕吐。ct检查时发现急性胰腺炎有肿大、渗出或产生很多积液,而急性肠梗阻肠管扩张、气液平面形成。
意见建议:
急性胰腺炎和急性肠梗阻患者,发现症状时一定要到医院明确诊断后进行治疗,以免耽误病情。同时要养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,戒烟戒酒,少吃辛辣刺激性食物。
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急性胰腺炎的药物急性胰腺炎治疗,最主要的还是一个药物的治疗,药物治疗的话,我们选择最主要的是一个抑制胰酶的分泌,包括生长抑素或者是奥曲肽,这一类的药物的治疗,需要一个,一般是我们选择静脉泵的治疗,这样的话能够有效地维持,药物的血液浓度。再就是我们可以选择适当的给予抑酸药物,包括奥美拉唑、泮托拉唑这类的药物。我们说抑酸胃酸了,也可以抑制胰酶的分泌,再就是我们根据这种病因不同,比如是胆源性的胰腺炎,合并这种胆道感染的,可能性比较大一些,可以给予适量的抗生素,抗感染治疗,预防感染。同时我们需要一个大量的补液,包括糖、盐,包括维持电解质的平衡,给予一些氯化钾、葡萄糖酸钙,就是包括这些电解质的一些维持。还有一些维生素的补充,这些输液量的话,一般前三天的话都能维持在3000毫升甚至更多一些的液体,静脉的输注。对于高脂血症所引起来的胰腺炎,我们也要注重这种,降低甘油三酯的水平,一般用一些非诺贝特类的,这些降甘油三酯的药物的治疗。02:14
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急性胰腺炎的禁忌对于急性胰腺炎的病人,我们有一些注意的事项,其中包括就是在发作的前三天,尽量地是一个保持一个进食,进水的一个状态,因为在胰腺炎刚发作的时候,如果是进食的话,就说吃东西的话,可以再增加这种胰腺的分泌,也可以加重胰腺炎的。所以说我们要给它大量的补液,这时候是暂时不让吃东西的。在胰腺炎治疗期间,我们有的药物也是属于禁忌的,比如一些镇痛的药物,虽然有的病人是腹痛特别的剧烈,但是对于镇痛药,不是说没有选择性的,你比如这种吗啡这一类的药物,它可以就是引起Oddis括约肌括约肌的痉挛,可以加重这种腹痛.所以说我们在选择止痛药物的时候,也是需要慎重的,对胰腺炎的病人,如果出院之后,经治疗好转出院之后,一定要严格地劝说患者,就是不要喝酒.01:46
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急性胰腺炎与急性肠梗阻怎样区别急性胰腺炎和急性肠梗阻的区别,有以下几点∶第一,病因是不同的,急性胰腺炎的病因大多数是因为暴饮暴食,大量饮酒或存在基础的胆系疾病,比如胆囊炎,胆囊结石,而造成的急性胰腺炎症状。那么急性肠梗阻的病因常常是不规律的排便,长期便秘或是肠道肿瘤占位,而引起的大便不通畅导致的肠梗阻,或者是既往有腹部手术史,肠黏连引起的肠梗阻,还有一些是中毒,或者是其他药物因素引起的肠道,蠕动变慢导致的机械性肠梗阻。在临床表现上也是有区别的。急性胰腺炎大多数表现为恶心呕吐伴发烧。经过禁食,补液,抗感染,抑制胰酶分泌等治疗是可以逐渐缓解症状的。而急性肠梗阻的表现不同于急性胰腺炎,表现除了腹痛腹胀,恶心,呕吐以外,发烧的情况并不多见,有时还出现便血的表现,经过通便灌肠禁食,补液会得到缓解。有一些肠梗阻的患者还需要进一步手术与干预治疗才能缓解。语音时长 01:50”
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急性胰腺炎与肠梗阻怎样鉴别急性胰腺炎与肠梗阻的鉴别主要是在发病原因、临床表现、实验室检查及影像学表现上。急性胰腺炎时主要是由于暴饮暴食、酗酒、高脂饮食及胆总管结石引起胰腺外分泌腺腺泡破裂,胰酶外流引起自身组织消化的一种疾病。主要表现为剧烈的上腹痛,向腰背部放射,弯腰屈膝时可以缓解。肠梗阻主要是由于结肠肿瘤,便秘等原因导致大便无法排出,肛门停止排便排气,主要表现为腹痛,但是腹痛与胰腺炎不同,在腹部可以听到气过水声。实验室检查上急性胰腺炎血淀粉酶通常升高三倍以上,肠梗阻时血淀粉酶没有明显变化。影像学表现上急性胰腺炎在CT上可以显示为胰腺肿大伴广泛渗出,肠梗阻在CT上可以看到明确的梗阻点和气液平面。语音时长 01:10”
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急性胰腺炎与肠梗阻怎样鉴别病情分析:急性胰腺炎的临床表现以腹痛、呕吐为主,而肠梗阻的症状主要包括腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气。从ct检查上看急性胰腺炎会表现为胰腺肿大、渗出,肠梗阻会表现为肠道扩张。当患者出现类似症状时,一定要到医院进行全面检查,明确诊断后治疗。意见建议:胰腺炎患者要早发现早治疗,同时要注意休息,避免熬夜,戒烟戒酒,不能暴饮暴食,适当参加体育运动,控制体重。
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轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎怎样区别病情分析:轻型胰腺炎症状比较轻,而重症胰腺炎症状比较重且合并有出血异常、血清胰腺两项检查水平较高,还会出现低血钙情况,ct检查提示胰腺周围大量渗出的。对于重度胰腺炎患者,除了上述表现之外,还会出现一过性的器官功能障碍。意见建议:胰腺炎患者要早发现早治疗,平时要养成良好的生活习惯,避免辛辣刺激,饮食要清淡易消化,避免暴饮暴食,戒烟戒酒。
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急性肠梗阻腹痛可以说是我们机体最为常见的不适症状,绝大多数原因都可以导致腹痛的发生。不同原因,所引起的腹痛的性质不同,尤其以肠梗阻引发的腹痛最难耐受。肠梗阻在现代人的生活中是一种常见的外科疾病,肠梗阻的发生主要是由于肠内的容物不能通过,造成肠堵塞所致。其次,急性肠梗阻这种疾病可以发于任何群体,临床上变现起病急
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急性胰腺炎急性胰腺炎是一种临床常见病,是由于多种因素胰腺组织自身消化所引起的胰腺水肿、出血甚至坏死等炎性的损伤,临床以急性的上腹痛、恶心呕吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高为主要特点。本病大多数患者病情较轻,预后较好,只有少数患者尅出现严重的并发症,如多器官功能障碍、继发感染以及严重的腹膜炎、休克等,死亡率高,即称