肠梗阻鉴别

肠梗阻是临床上比较常见的几种急腹症之一,需要与以下几种疾病相鉴别:

1、胃十二指肠穿孔:多有溃疡病史,突发上腹剧痛,迅速蔓延全腹,有明显腹膜炎体征,腹肌高度紧张,可呈“板样腹”,腹平片可见膈下游离气体。

2、急性胰腺炎:多于饮酒或暴饮暴食后发病,以上腹部疼痛为主,腹膜炎体征明显,血、尿淀粉酶显著升高。

3、胆石症、急性胆囊炎:疼痛多位于右上腹,以发作性绞痛为主,Murphy征阳性。腹部B超检查可发现胆囊结石、胆囊增大、胆囊壁水肿等。

4、急性阑尾炎:多数患者有较为典型的转移性右下腹痛和右下腹局限性压痛,如并发穿孔,会出现全腹痛和腹膜炎体征。

肠梗阻在早期可以先采取保守治疗,如果出现了全身的症状,甚至出现休克症状,最好选择手术治疗。

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