问肺结核与SARS鉴别要点有哪些
病情描述:
肺结核与SARS鉴别要点有哪些
答医生回答
病情分析:
肺结核是危害人类身体健康的主要传染病。它的临床表现主要是咳嗽,咳痰,胸痛,咯血,午后长期低热,倦怠乏力,食欲减退。而SARS是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性可累及多个器官系统的特殊肺炎。临床表现一般起病急骤,多以发热为首发症状,体温大于38度,可有寒战,咳嗽少痰,偶尔有血丝痰,呼吸困难或呼吸窘迫,可伴有肌肉关节酸痛,头痛乏力和腹泻。
意见建议:
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肺癌和肺结核的鉴别最近几年,肺结核又有抬头的趋势,所以肺癌和肺结核鉴别,实际上说起来容易,在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器,PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义,实际上都不是太大的。临床中,我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌,但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以,回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核,实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑,包括有些不能完全排除结核的病人,可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞,因为这个结论对判断结核的准确率,还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体,还有一个就是根据CT的一些形态学,有些可以做一个初步的判断。01:38
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肺结核的症状有哪些肺结核最常见的症状就是发热,多数病人会出现低热,其主要特征是每天午后低热,第二天早上热退,所以又称为潮热。第二种临床表现就是咳痰,在发病初期一般不会出现明显的咳痰症状,但是有些病人会有少量的白色黏液,随着病情的加重和病变的扩大,咳痰的症状会更加严重,痰量也会增加,如果同时存在其他致病菌感染的情况就会出现黄脓痰,同时还会出现全身的症状,像发热、寒战等。另外一个症状就是咳嗽,肺结核早期会有咳嗽的症状,通常是干咳,如果早期能控制症状一般不会使病情变化,也不会影响正常的工作和生活,如果没有及时的治疗可使病情进一步扩散,还可加重咳嗽的症状。如果是伴发支气管内膜结核,还有可能是呛咳,甚至是呼吸困难,对身心都有很大的危害。01:29
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肺结核与SARS鉴别要点首先可以通过痰检,像涂片或者痰培养的方式进行检查,肺结核主要的致病原为结核分枝杆菌传染所造成的,非典为变异的冠状病毒传播导致的。对于一般的体质比较低下、免疫力比较低的人群,通过密切接触或者飞沫传播都能传播肺结核或者非典型肺炎。对于一些临床的表现,可能都会出现呼吸困难、咯血、咳嗽的现象。但是不同点,像非典多为干咳,病程发展得非常快,发病以高热为主,并且伴随着全身会出现酸痛的症状。也可以通过x线进行检查,x线也是鉴别这两种疾病的一个要点。语音时长 1:42”
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过敏性肺炎与肺结核的鉴别要点有哪些鉴别要点包括:一,过敏性肺炎与肺结核的病因有所不同,肺结核是由于结核菌感染引起;而过敏性肺炎则有致敏原所致。二,过敏性肺炎的病变为血管神经源性水肿,系一过性、游走性的浸润,由异性蛋白所引起;肺结核病变则为炎性或渗出性变化,以及增值性或纤维增生性病变,可发生干酪样坏死,能使组织遭受永久性破坏。三,过敏性肺炎的X线表现为密度较淡的,不定型的浸润阴影,多见于中下肺野,短期内即可吸收,但为期不久,又在其他部位出现新病变;肺结核有阴影密度,则多半较浓,消散较慢,多见于上肺叶,也很少呈现变化无常的游走性阴影。四,过敏性肺炎血中是酸粒细胞增多;而肺结核则不然。五,过敏性肺炎脱离过敏原和应用糖皮质激素有效;肺结核应用抗结核药物治疗,病变吸收较慢。语音时长 01:35”
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肺癌如何与肺结核鉴别病情分析:肺癌患者大多有慢性吸烟史,发病时年龄较大。肺结核,多见于年轻患者。肺结核球多见于肺上叶尖后段和下叶背段,边界清楚,密度高,可有包膜。意见建议:肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆,多有发热,盗汗等结核中毒症状,抗结核治疗有效。急性粟粒性肺结核,影像学表现为分布密度均匀的粟粒样结节病灶。
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肺结核与肺癌如何鉴别病情分析:肺结核与肺癌进行以下鉴别:临床症状,肺结核表现为午后低热,盗汗,乏力。肺癌表现为咳嗽,咳痰,痰中带血丝,胸闷,体重下降。肺部CT,肺结核一般好发于上叶尖后段,下叶背段。肺癌多呈实质性占位病灶。意见建议:诊断了肺结核,必须在医生的指导下,联合使用抗结核药物,定期复查肝功能,血细胞分析。诊断了肺癌,如果没有出现其他部位转移,要尽早行手术切除。
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肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别要点有哪些鉴别要点包括:1、肺炎链球菌肺炎发病急骤,有寒战、高热、胸痛明显和铁锈色痰,而肺结核常为午后中度发热、盗汗,可咳鲜血和暗红色血痰。2、肺炎肺部体征明显,在病变部位可闻及湿啰音。干酪性肺炎和浸润性肺结核往往无明显体征。局部仅可听到少量湿啰音。近肺部体征与肺的实质病变不相衬。3、肺炎的x线,表示显示肺段
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肺癌如何与肺结核鉴别对于肺癌和肺结核都可以通过CT检查进行确诊。如果患了肺结核或肺癌,一定要进行及时的治疗。因为肺结核患者如果不进行及时的治疗是会引起肺癌。肺结核和肺癌都是发生于肺部的疾病。临床表现上肺结核与肺癌非常相似,肺结核的临床表现主要有咯血、潮热、盗汗、消瘦。而肺癌主要表现有胸闷、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体