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• 肺癌和肺结核的鉴别

  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 16533次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3174次

• 肺癌与肺结核鉴别
  肺结核尤其是肺结核瘤，应该与周围型肺癌鉴别，肺结核球多见于青年病人病程较长，少见痰带血，痰中可发现结核菌，体积较小，不超过5厘米直径，边界光滑，密度不均，可见钙化。周围型肺癌多见于四十岁以上病人，痰带血较多，痰中癌细胞阳性率可达到40%到50%，胸边缘不整齐或者胸膜在慢性肺结核病例，可在肺结核基础上发生肺癌，必须进一步做痰液细胞学检查。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-03 3184次

• 肺结核与肺炎的鉴别
  肺结核与肺炎进行鉴别主要有以下几个方面：一、临床症状，肺结核发病相对隐匿，而肺炎起病通常较急；肺结核相对来讲更容易出现午后低热、夜间盗汗、咯血等相关的症状，使用抗生素进行治疗通常无效。二、影像学表现，肺结核和肺炎都可以出现肺部的炎症性病变，但是前者可能会有一些特殊的表现，比如往往同时有多种形态的病灶，包括渗出、纤维条索、结节、钙化、空洞、树芽征等。三、其他的一些检查，比如痰抗酸染色、支气管镜肺泡灌洗等相关检查，对于肺结核与肺炎的鉴别诊断也有着重要的价值。
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  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-03-15 1170次

• 肺结核与SARS鉴别要点有哪些
  肺结核是危害人类身体健康的主要传染病。它的临床表现主要是咳嗽，咳痰，胸痛，咯血，午后长期低热，倦怠乏力，食欲减退。而SARS是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性可累及多个器官系统的特殊肺炎。临床表现一般起病急骤，多以发热为首发症状，体温大于38度，可有寒战，咳嗽少痰，偶尔有血丝痰，呼吸困难或呼吸窘迫，可伴有肌肉关节酸痛，头痛乏力和腹泻。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1201次

• 肺癌如何与肺结核鉴别
  病情分析：肺癌患者大多有慢性吸烟史，发病时年龄较大。肺结核，多见于年轻患者。肺结核球多见于肺上叶尖后段和下叶背段，边界清楚，密度高，可有包膜。意见建议：肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆，多有发热，盗汗等结核中毒症状，抗结核治疗有效。急性粟粒性肺结核，影像学表现为分布密度均匀的粟粒样结节病灶。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-10 1703次

• 肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别要点有哪些
  鉴别要点包括：1、肺炎链球菌肺炎发病急骤，有寒战、高热、胸痛明显和铁锈色痰，而肺结核常为午后中度发热、盗汗，可咳鲜血和暗红色血痰。2、肺炎肺部体征明显，在病变部位可闻及湿啰音。干酪性肺炎和浸润性肺结核往往无明显体征。局部仅可听到少量湿啰音。近肺部体征与肺的实质病变不相衬。3、肺炎的x线，表示显示肺段
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 305次

• 肺癌如何与肺结核鉴别
  对于肺癌和肺结核都可以通过CT检查进行确诊。如果患了肺结核或肺癌，一定要进行及时的治疗。因为肺结核患者如果不进行及时的治疗是会引起肺癌。肺结核和肺癌都是发生于肺部的疾病。临床表现上肺结核与肺癌非常相似，肺结核的临床表现主要有咯血、潮热、盗汗、消瘦。而肺癌主要表现有胸闷、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-05-23 3470次