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• 肺癌和肺结核的鉴别

  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 16461次

• 肺结核的症状有哪些

  肺结核最常见的症状就是发热，多数病人会出现低热，其主要特征是每天午后低热，第二天早上热退，所以又称为潮热。第二种临床表现就是咳痰，在发病初期一般不会出现明显的咳痰症状，但是有些病人会有少量的白色黏液，随着病情的加重和病变的扩大，咳痰的症状会更加严重，痰量也会增加，如果同时存在其他致病菌感染的情况就会出现黄脓痰，同时还会出现全身的症状，像发热、寒战等。另外一个症状就是咳嗽，肺结核早期会有咳嗽的症状，通常是干咳，如果早期能控制症状一般不会使病情变化，也不会影响正常的工作和生活，如果没有及时的治疗可使病情进一步扩散，还可加重咳嗽的症状。如果是伴发支气管内膜结核，还有可能是呛咳，甚至是呼吸困难，对身心都有很大的危害。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-10-27 2327次

• 过敏性肺炎的诊断要点
  一，临床表现：1、急性期。多因短期内吸入高浓度有机粉尘抗原所致。常在吸入粉尘4到12小时后，急骤起病，表现为干咳、胸闷、寒颤、发热，重者出现气急、发干，一般在脱离接触过敏粉尘后一周内症状减轻至消失，体检可见窦性心动过速，两肺湿啰音，约10%至20%患者可有哮鸣音。2、亚急性期。应持续暴露抗原粉尘或反复急性发作，导致数周或数月内逐渐出现进行性加重的呼吸困难，伴体重减轻。3、慢性期。因反复少量和程持续吸入粉尘抗原所致，以致缓慢进行性加重的呼吸困难为主要表现。晚期应有弥漫性肺间质纤维化，而出现劳力性呼吸困难、体重减轻，可伴有呼吸衰竭或肺源性心脏病的表现。二、辅助检查：1、急性型患者白细胞总数增多，以中性粒细胞增多为主。2、x线。早期或轻症患者可无异常发现，有时临床表现和X线改变不相一致。典型病例急性期在中、下肺野见弥漫性肺纹理增粗，边缘模糊的散在小结节影。病变可逆转，脱离接触后数周阴影吸收。慢性晚期，肺部呈广泛分布的网织结节状阴影，常有多发性小囊性透明区，呈蜂窝肺表现。3、肺功能以限制性通气障碍为主，重症和晚期患者动脉血氧饱和度降低。慢性期患者肺功能损害多为不可逆。4、支气管肺泡灌洗液中，淋巴细胞比例增高，IgG和IgM的比例也增高。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-13 1652次

• 肺结核与SARS鉴别要点
  ​首先可以通过痰检，像涂片或者痰培养的方式进行检查，肺结核主要的致病原为结核分枝杆菌传染所造成的，非典为变异的冠状病毒传播导致的。对于一般的体质比较低下、免疫力比较低的人群，通过密切接触或者飞沫传播都能传播肺结核或者非典型肺炎。对于一些临床的表现，可能都会出现呼吸困难、咯血、咳嗽的现象。但是不同点，像非典多为干咳，病程发展得非常快，发病以高热为主，并且伴随着全身会出现酸痛的症状。也可以通过x线进行检查，x线也是鉴别这两种疾病的一个要点。
  语音时长 1:42”
  李恒 主治医师济南市中心医院

  2018-10-26 1575次

• 肺结核与SARS鉴别要点有哪些
  肺结核是危害人类身体健康的主要传染病。它的临床表现主要是咳嗽，咳痰，胸痛，咯血，午后长期低热，倦怠乏力，食欲减退。而SARS是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性可累及多个器官系统的特殊肺炎。临床表现一般起病急骤，多以发热为首发症状，体温大于38度，可有寒战，咳嗽少痰，偶尔有血丝痰，呼吸困难或呼吸窘迫，可伴有肌肉关节酸痛，头痛乏力和腹泻。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1201次

• 肺结核的鉴别诊断有哪些
  病情分析：肺结核的鉴别诊断包括细菌性肺炎，真菌性肺炎，支原体肺炎，肺癌，机化性肺炎等。应该综合影像学的表现、炎症指标、肿瘤标志物以及痰病原学检查等进一步鉴别。意见建议：肺结核好发于上叶尖段以及下叶背段，临床上如果出现这些部位的病灶都应该鉴别结核，应该完善痰结核菌涂片、PPD试验等进一步明确，一旦确诊结核应该早期、规范、联合开始抗结核治疗。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-03-18 602次

• 肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别要点有哪些
  鉴别要点包括：1、肺炎链球菌肺炎发病急骤，有寒战、高热、胸痛明显和铁锈色痰，而肺结核常为午后中度发热、盗汗，可咳鲜血和暗红色血痰。2、肺炎肺部体征明显，在病变部位可闻及湿啰音。干酪性肺炎和浸润性肺结核往往无明显体征。局部仅可听到少量湿啰音。近肺部体征与肺的实质病变不相衬。3、肺炎的x线，表示显示肺段
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 305次

• 过敏性肺炎症状
  过敏性肺炎的患者会出现一些气短，咳嗽，头晕，头痛，同时患者还有可能会出现呼吸困难，全身无力等症状。有的患者还有一些干咳，发热，没有食欲以及恶心，呕吐等症状。随着病情进一步发展，患者还有可能会出现一些喘息以及呼吸衰竭，然后还有可能会出现一些缺氧的症状。建议患者一定要注意，应该要积极的配合医生服用药物来
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 347次