问肺癌如何与肺结核鉴别
病情描述:
肺癌如何与肺结核鉴别
答医生回答
病情分析:
肺癌患者大多有慢性吸烟史,发病时年龄较大。肺结核,多见于年轻患者。肺结核球多见于肺上叶尖后段和下叶背段,边界清楚,密度高,可有包膜。
意见建议:
肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆,多有发热,盗汗等结核中毒症状,抗结核治疗有效。急性粟粒性肺结核,影像学表现为分布密度均匀的粟粒样结节病灶。
为你推荐
-
肺癌和肺结核的鉴别最近几年,肺结核又有抬头的趋势,所以肺癌和肺结核鉴别,实际上说起来容易,在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器,PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义,实际上都不是太大的。临床中,我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌,但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以,回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核,实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑,包括有些不能完全排除结核的病人,可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞,因为这个结论对判断结核的准确率,还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体,还有一个就是根据CT的一些形态学,有些可以做一个初步的判断。01:38
-
如何判断肺结核肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状,典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧,发烧通常是午后低热,一般37度到38度,夜间会有盗汗,还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查,抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查,影像学上主要是根据CT来判断,看看非常是否有典型的结核灶,肺间部是否有散在的结核灶,是不是有钙化灶,是不是有渗出的病灶,病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查,比如做CT引导下的肺组织穿刺,做气管镜进行刷检、活检、灌洗,将一部分病灶取出来,然后查一查看是否能够查到结核菌,如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌,单纯根据患者的CT表现、症状,也是可以临床进行结核病诊断的。01:33
-
肺癌如何与肺结核鉴别首先,肺癌和肺结核,在症状上有相似的地方,都可能会出现咳嗽,咳痰,咯血这样一个症状。但是这两种病,在不同之处:第一个,在影像上的区别。影像上可以看到,一般肺癌是单发的肿块,肿块周围有毛刺,然后有胸膜牵拉的征象,可能内部会有空洞这样的表现。这种情况下,肺癌的可能性比较大一些。但是结核,主要是好发于上叶尖后段和下叶背段,而且是弥漫性的病变。另外就是实验室检查。实验室检查,肺癌里边有一部分病人的肿瘤标志物可能会升高,但是肺结核是不会升高的。但是肺结核的病人,检查的时候一般会在痰液里边查出来结核杆菌,但是肺癌的病人是不会查出来的。另外,就是在治疗方法上的不同。肺癌确诊之后,如果说早期肺癌,可以手术治疗;晚期的肺癌,可以选择靶向治疗、化疗、放疗,这些综合的治疗方法。而肺结核的治疗方法,主要是抗痨治疗,主要是利用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,这样的抗生素来进行治疗,而且需要足量长疗程规律的治疗,这样子才能够根除。语音时长 01:43”
-
肺结核与肺癌如何鉴别肺结核与肺癌患者的临床表现、影像学胸部CT检查以及痰检情况是有所不同的。肺结核患者多表现为有低热、盗汗、消瘦、咯血的结核中毒症状。通常开放性肺结核的患者可以在痰里面找到抗酸杆菌,肺结核的好发部位是两上肺以及下叶的背段。肺癌的患者多数表现为有进行性的消瘦,也可以出现咯血的症状,多数肺癌的患者有长期大量吸烟的病史,出现咳嗽、刺激性咳嗽为主,可以伴有痰中带血。胸部CT检查肺癌可以表现为团块影,周围有毛刺、分叶等等肺癌的征象;痰里面可以找到恶性肿瘤细胞,或者是支气管镜病理检查,可以明确。语音时长 01:22”
-
肺结核与肺癌如何鉴别病情分析:肺结核与肺癌进行以下鉴别:临床症状,肺结核表现为午后低热,盗汗,乏力。肺癌表现为咳嗽,咳痰,痰中带血丝,胸闷,体重下降。肺部CT,肺结核一般好发于上叶尖后段,下叶背段。肺癌多呈实质性占位病灶。意见建议:诊断了肺结核,必须在医生的指导下,联合使用抗结核药物,定期复查肝功能,血细胞分析。诊断了肺癌,如果没有出现其他部位转移,要尽早行手术切除。
-
如何鉴别肺癌和肺结核病情分析:肺结核有结核的相关症状,影像学也有特征。首先从临床症状上来讲,肺结核以干咳、潮红、盗汗、体重下降这几个症状为主,尤其是午后的潮热。实验室检查有相应指征。肺癌不一定有这些表现,确诊是需要做经皮肺穿,或者是相关的病理检查。有时候肺癌病人抵抗力下降后,可能合并有肺结核。意见建议:肺结核属于开放性、活动性疾病,所以在治疗全程中应尽量避免与健康人群接触,最好住院隔离治疗。同时应注意戴口罩,自己使用的杯子、餐具等应注意独立存放,居住环境应做好紫外线消毒。
-
肺癌如何与肺结核鉴别对于肺癌和肺结核都可以通过CT检查进行确诊。如果患了肺结核或肺癌,一定要进行及时的治疗。因为肺结核患者如果不进行及时的治疗是会引起肺癌。肺结核和肺癌都是发生于肺部的疾病。临床表现上肺结核与肺癌非常相似,肺结核的临床表现主要有咯血、潮热、盗汗、消瘦。而肺癌主要表现有胸闷、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体
-
肺结核球和周围性肺癌鉴别肺结核球与周围型肺癌可无临床症状,即使有少数症状,也无法鉴别。其鉴别要点如下:一、肺结核球:患者患病年龄较轻,可有低热盗汗等症状,或有结核病密切接触史,病程较长,病变好发于肺上叶尖后段或下叶背段。肺结核球呈类圆形一般3厘米,病灶有小毛刺或分叶,周围无卫星灶、无钙化,如坏死溶解也可形成空洞,洞壁较厚,