问如何区分一型呼吸衰竭

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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15107次

• 一型和二型呼吸衰竭区别

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是说只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因为比如它是由于缺氧导致的正常的气体不足，导致的二氧化碳也没有增高。二型呼衰就是，不光是这种缺氧了，而且它还有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人体的一种酸性的产物，二氧化碳潴留机体处于一种缺氧的酸性代谢状态，二氧化碳如果多了，机体就处于一种酸性的状态，整个机体正常的代谢就会功能紊乱，就会出现一些比如说意识丧失、神志障碍，这些都会出现相关的，比如肾脏代谢会出现一种异常。所以它比这种一型的呼衰，对机体的影响会更加严重。具体的数值就是说，一型呼衰就是氧分压，氧浓度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分压低于60%就叫一型呼衰。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 35291次

• 如何区分一型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭指的是单纯的缺氧，低氧血症，需要鉴别的是和二型呼衰相鉴别，二型呼吸衰竭不但有缺氧，而且同时存在二氧化碳的潴留，同时呼吸衰竭的患者会有明显的胸闷气喘，呼吸困难，严重缺氧的时候会有嘴唇和指甲的发绀。呼吸衰竭指的是在平静呼吸的情况下，海平面标准大气压吸空气的情况下，出现了缺氧或者是二氧化碳的潴留。在治疗上，两种呼吸衰竭都需要进行氧疗，包括鼻导管供氧，面罩供氧，甚至是无创呼吸机或者是气管插管，机械通气等等。需要注意的是，二型呼吸衰竭应该给予低流量低浓度的供氧。
  语音时长 01:11”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-11-19 1615次

• 如何区分一型和二型呼吸衰竭
  临床上区分一型和二型呼吸衰竭可以通过动脉血气检查，动脉血气提示氧分压小于60毫米汞柱，提示一型呼吸衰竭，显示氧分压小于60毫米汞柱，同时二氧化碳分压大于50毫米汞柱，提示二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭常见于肺血管性疾病，比如大面积肺梗塞，肺实质性疾病，比如重症肺炎，重症肺结核，重症肺真菌病，间质性肺炎，成人呼吸窘迫综合征，治疗上主要以高流量给氧为主。二型呼吸衰竭常见于呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，呼吸肌肉疾病，包括重症肌无力等，治疗上主要以低流量给氧为主。
  语音时长 01:28”
  万梦智 主治医师江西省人民医院

  2019-10-20 5763次

• 如何区分呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭一般分为两种类型，一型呼吸衰竭以低氧为主，患者可表现为血氧饱和度小于88%，血气分析中氧分压小于60毫米汞柱，二型呼吸衰竭可伴有二氧化碳潴留，患者的血气分析显示，二氧化碳分压大于50毫米汞柱。意见建议：出现呼吸衰竭应当给予呼吸支持治疗，如果意识清醒的患者，可以考虑无创呼吸机治疗，如果是昏迷的患者，需要给予气管插管，接呼吸机治疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-28 1203次

• 如何判断一型呼吸衰竭
  病情分析：通常在临床上是根据血气分析中血氧分压以及二氧化碳分压的值来判断一型呼吸衰竭的，如果动脉血气分析中氧分压小于60毫米汞柱，并不伴有二氧化碳大于50毫米汞柱的情况，即为一型呼吸衰竭。意见建议：呼吸衰竭在临床中是比较常见的，而引起呼吸衰竭的原因也比较多，因此一旦确诊为呼吸衰竭，建议还是于正规医院继续诊治，完善相关的检查，明确引起呼呼吸衰竭的原因，除了要给予对因治疗，还需要根据血气分析的结果给予氧疗，或者是无创及有创机械通气治疗。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-06-22 1101次

• 如何区分一型和二型呼吸衰竭
  临床上区分一型和二型呼吸衰竭可以通过动脉血气检查，动脉血气提示氧分压小于60毫米汞柱，提示一型呼吸衰竭，显示氧分压小于60毫米汞柱，同时二氧化碳分压大于50毫米汞柱，提示二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭常见于肺血管性疾病，比如大面积肺梗塞，肺实质性疾病，比如重症肺炎，重症肺结核，重症肺真菌病，间质性肺炎，
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 252次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别包括以下几个方面，分别是概念不同、病因不同、呼吸系统症状、神经精神症状、治疗方式不同等区别。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血气分析中氧分压低于60mmHg，常见于肺炎、肺水肿等疾病。二型呼吸衰竭不仅氧分压低于60mmHg，同时二氧化碳分压高于50mmHg，常见于慢阻肺
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-09-06 0次