问如何区分呼吸衰竭

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7065次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15107次

• 如何区分一型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭指的是单纯的缺氧，低氧血症，需要鉴别的是和二型呼衰相鉴别，二型呼吸衰竭不但有缺氧，而且同时存在二氧化碳的潴留，同时呼吸衰竭的患者会有明显的胸闷气喘，呼吸困难，严重缺氧的时候会有嘴唇和指甲的发绀。呼吸衰竭指的是在平静呼吸的情况下，海平面标准大气压吸空气的情况下，出现了缺氧或者是二氧化碳的潴留。在治疗上，两种呼吸衰竭都需要进行氧疗，包括鼻导管供氧，面罩供氧，甚至是无创呼吸机或者是气管插管，机械通气等等。需要注意的是，二型呼吸衰竭应该给予低流量低浓度的供氧。
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  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-11-19 1615次

• 怎样区分呼吸衰竭
  呼吸衰竭是机体通气功能或换气功能出现障碍，低氧血症，伴或不伴高碳酸血症的临床综合征。临床上怎么区分呼吸衰竭最主要的试行动脉血气分析检查，如氧分压小于60毫米汞柱，伴或不伴二氧化碳分压大于50毫米汞柱，均可诊断为呼吸衰竭。呼吸衰竭常见于呼吸系统疾病，第一，呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管哮喘危重期。第二，肺实质性疾病包括重症肺炎、重症肺结核、成人呼吸窘迫综合征、间质性肺炎等。
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  万梦智 主治医师江西省人民医院

  2019-10-28 1104次

• 如何区分一型呼吸衰竭
  病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧为主要表现，患者一般意识清醒，可出现急剧的呼吸困难，口唇紫绀，全身皮肤粘膜湿冷，血气分析检查显示，氧分压明显偏低，可伴有二氧化碳分压下降。意见建议：出现一型呼吸衰竭，首先可以给予氧疗，通过鼻导管或者面罩吸氧的方式来改善低氧，如果患者症状仍然不能缓解，需要应用呼吸机辅助呼吸。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-06 1201次

• 呼吸衰竭如何诊断
  病情分析：抽动脉血化验血气分析，如果氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压在正常值范围内，可以诊断为Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。意见建议：针对Ⅰ型呼吸衰竭，要给予高流量吸氧，纠正缺氧状态，同时积极的治疗原发病，保持呼吸道通畅，若无好转或者进行性加重，要给予机械通气。针对Ⅱ型呼吸衰竭，可给予机械通气，纠正缺氧状态，促进二氧化碳排出。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-05-06 602次

• 如何区分一型和二型呼吸衰竭
  临床上区分一型和二型呼吸衰竭可以通过动脉血气检查，动脉血气提示氧分压小于60毫米汞柱，提示一型呼吸衰竭，显示氧分压小于60毫米汞柱，同时二氧化碳分压大于50毫米汞柱，提示二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭常见于肺血管性疾病，比如大面积肺梗塞，肺实质性疾病，比如重症肺炎，重症肺结核，重症肺真菌病，间质性肺炎，
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 252次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根据呼吸衰竭是1型呼吸衰竭还是2型呼吸衰竭来进行的，因为它们的给氧原则是不一样的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入较高浓度的氧气，来纠正呼吸衰竭患者的低氧血症。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此时吸氧浓度不易过高，不应超过30%
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 227次