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• 二型呼吸衰竭的特点

  二型呼衰的特点主要是，第一方面，有低氧血症，就是氧气不足，体内的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特点，就会由于缺氧，病人就有一种濒死感紧迫感，这种就会想通过呼吸中枢，增加呼吸频率，来改善缺氧。但是如果过度的换气，就会使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治疗上面，就要考虑是病人的呼吸，比较和缓、换气能够充分。所以就说是，一方面氧疗就要达到持续的低流量，完了换气能够得到充分，这样使他吸和呼同长度，所以有的时候病人自主呼吸，可能很难做到。如果做到充分的气体交换，就要考虑使用呼吸机，用呼吸机能够人为的控制。这种呼吸的频率，能够延长呼吸的时间，能够吸氧和呼气，能够达到平衡，所以这是二型呼衰的氧疗特点。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 12486次

• 二型呼吸衰竭治疗原则

  二型呼衰它主要是表现为低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治疗原则，一个是根据病因，就是导致呼衰的诱因要去除，比如是感染了，还是气道阻塞，还是心衰，根据不同的病因对症治疗。第二个就要是建立气道的通畅，所以就要使用氧疗，不管是鼻导管给氧，还是无创呼吸机，还是有创的呼吸机使用。第三个就是要针对相应的脏腑，改善相应的脏腑的功能。再具体到病人身上，第一个就是要疏通气道，就是要清除口腔黏膜，还有胃的反流，防止这些分泌物进入气道。气道里边如果有痰液，就要注意解除痉挛、化痰。保持气道的通畅，使用一些缓解气道痉挛的药物，维持正常的呼吸。所以要求就要持续的低流量吸氧，氧浓度不能过高，一般都是要小于30%的浓度，氧分压一般维持在60%以上就可以了，不能压力太大。因为二氧化碳也是二型呼衰的一个主要症型。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 19655次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别
  呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重的障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧并伴有二氧化碳潴留，引起了一系列的生理功能或代谢紊乱的临床综合征。根据血气改变将呼吸衰竭分为两型。一型呼吸衰竭又称低氧血症型，可给予高浓度的氧疗，以纠正缺氧。二型呼吸衰竭又称为高碳酸血症，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此型病人常有明显的二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢失去了刺激作用。因而缺氧就成为维持呼吸的唯一动力，若给予吸氧高浓度，纠正缺氧，则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感应器的刺激减弱或消失，呼吸中枢兴奋性降低，呼吸变浅变慢甚至停止。
  语音时长 1:46”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-18 16054次

• 一型二型呼吸衰竭区别
  一型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压降低或正常，主要见于肺换气障碍。通气血流比例失调，弥散功能损害和肺动静脉分流等等这些疾病，如严重的肺部感染性疾病，间质性疾病，急性肺栓塞等。而二型呼吸衰竭也就是高碳酸性呼吸衰竭，血气分析的特点是氧分压小于60毫米汞柱，同时伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱，主要是由于肺泡通气不足导致。单纯通气不足低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如copd。呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。在海平面静息状态呼吸空气条件下，动脉血氧分压小于60毫米汞柱，伴或不伴二氧化碳分压大于50毫米汞柱，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。
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  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 12936次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别有哪些
  一型的呼吸衰竭，是单纯的低氧血症，二型呼吸衰竭是在此基础上还伴有二氧化碳潴留，就是动脉血里的二氧化碳分压比较大，一般来说当出现呼吸衰竭的时候，都是一型的呼吸衰竭，后面呼吸衰竭以后，二氧化碳潴留的情况才会引起二型呼吸衰竭。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 3105次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭有什么区别
  病情分析：前者是氧分压低于60mmHg，二氧化碳正常或者偏低，多由重症肺炎、肺间质纤维化等引起，主要表现为呼吸困难。而后者除了氧分压低于60mmHg，同时二氧化碳分压高于50mmHg，出现意识改变，先兴奋后抑制。血气分析检查可区分二者。意见建议：治疗主要是纠正缺氧状态，改善氧合，保持呼吸道通畅，及时吸痰护理，积极治疗引起呼吸衰竭的疾病，必要时可气管插管、机械通气辅助通气。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-10 1101次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别包括以下几个方面，分别是概念不同、病因不同、呼吸系统症状、神经精神症状、治疗方式不同等区别。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血气分析中氧分压低于60mmHg，常见于肺炎、肺水肿等疾病。二型呼吸衰竭不仅氧分压低于60mmHg，同时二氧化碳分压高于50mmHg，常见于慢阻肺
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-09-06 0次

• 如何区分一型和二型呼吸衰竭
  临床上区分一型和二型呼吸衰竭可以通过动脉血气检查，动脉血气提示氧分压小于60毫米汞柱，提示一型呼吸衰竭，显示氧分压小于60毫米汞柱，同时二氧化碳分压大于50毫米汞柱，提示二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭常见于肺血管性疾病，比如大面积肺梗塞，肺实质性疾病，比如重症肺炎，重症肺结核，重症肺真菌病，间质性肺炎，
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 252次