问如何治疗微小病变性肾病

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• 瓣膜病变性房颤怎么治疗

  瓣膜病变性房颤应进行手术治疗。在一定情况下，更建议要将瓣膜病变以及房颤同时进行治疗。房颤主要来源于瓣膜性的和非瓣膜性的，如果是由于二尖瓣狭窄，或者二尖瓣反流所导致的房颤，是需要同期来进行治疗的。所谓同期治疗，是在治疗房颤进行射频消融的同时，也要对瓣膜进行成形或者是置换手术。如果瓣膜病非常严重，患者的瓣膜病变达到手术的标准，此时可以在开胸手术当中，对瓣膜病变进行成型和置换。与此同时也可以对房颤来进行射频消融手术。如果半膜病变并不严重，只是轻度或者是中度，而房颤时间很长，甚至房颤发作非常频繁，甚至变为持续性房颤，可以通过介入的手段，来对房颤进行射频消融。如果合并有瓣膜病变，一定要关注瓣膜病变的进展，以及瓣膜病变的严重程度。在一定情况下，更建议要将瓣膜病变以及房颤同时进行治疗。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 3216次

• 肛瘘如何治疗

  肛瘘是一个隧道，它是肛门直肠里面直肠肛管里头，一个隧道通到肛门外面，这种隧道的话吃药是基本上治不好的，当然我不是说百分之百，可能有那么几百万个里头有一个病人，可能吃药他不治疗就好了，也有这种可能性，人体是复杂的，但是绝大部分99.99%的病人，可能都需要手术治疗，具体的手术方式包括肛瘘的切除术，就是整个隧道的挖除，肛瘘的切开术，把一个隧道把它敞开变成一个大峡谷，让它慢慢长好，还有一些这个肛瘘比较高，跟肌肉的关系比较密切，我们医生不敢一次把它切开，做挂线术，甚至还包括现在比较热门的一些LIFT手术呀，就是保留括约肌的一些术式，挂虚线各种各样的手术，总体来说得了肛瘘保守治疗，只能说缓解他的症状，缓解疼痛缓解流脓这些症状，但是它还是反复发作，如果想彻底的治愈肛瘘，手术可能是唯一的途径

  

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  韩鲁浙 副主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-06-20 3644次

• 如何治疗微小病变性肾病
  本病对激素治疗大多数敏感，其具体治疗如下：(1)糖皮质激素：目前多采用强的松口服，开始成人剂量为1mg/kg·d，儿童剂量为2mg/kg·d，清晨一次顿服，持续8周。如有效也可延长至12周，然后逐渐减量，多数每5～7天减量一次，每次减5mg，至成人0.5mg/kg·d，儿童1mg/kg·d时停止，而改为隔日顿服，即成人隔日顿服1mg/kg，儿童为隔日2mg/kg，持续6个月甚至12个月，然后缓慢减量至停用。如无效则可考虑加用环磷酰胺或采用冲击疗法。(2)细胞毒类免疫抑制剂：常用的有环磷酰胺、盐酸氮芥、苯丁酸氮芥，其中环磷酰胺最为常用，其用法为：成人每日2～3mg/kg，小儿每公斤体重用量稍大，分两次口服，或将两日用量加入注射用生理盐水20mL内，隔日静脉注射1次，累积总剂量为150mg/kg。(3)冲击疗法：甲基强的松龙1g/d，加入5%葡萄糖注射液300mL中，静脉滴注，1小时滴完，每天1次，连续3天为1疗程。必要时2周可重复1次，一般不超过3疗程，间隔期间或此疗法结束后，应口服强的松40～60mg/d，4周后再逐渐减量，直至维持量。(4)环孢素A(CyA)：CyA开始剂量为5mg/kg·d，然后调整剂量达血中CyA浓度在100～200mg/L。但本药的肾毒性(引起间质性肾炎)、停药后易复发及药物昂贵，使之使用有较大的局限性。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-01 2529次

• 如何治疗微小病变肾病？
  微小病变肾病，30%到40%的病例可能在发病后数月内自发缓解，90%的病例对激素治疗敏感，治疗后两周左右开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血浆白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达临床完全缓解，但本病复发率高达60%。若反复发作或长期大量蛋白尿未得到控制，本病可能转变为系膜增生性肾小球肾炎，继而转变为局灶性节段性肾小球硬化。一般认为成人的治疗缓解率和缓解后复发率均低于儿童，微小病变肾病，对激素治疗敏感，初治者可单用激素治疗。但激素不能改变本病的自然发展过程，也不能预防复发，因感染劳累而短期复发者，去除诱因后不缓解，可在使用激素疗效差或反复发作者应并用细胞毒药物，力争达到完全缓解。
  语音时长 1:39”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 5043次

• 微小病变性肾病的预后如何
  微小病变性肾病是肾病综合征其中的一种病理类型，与其他病理类型相比，大部分微小病变型肾病对激素比较敏感，预后尚好，但有少部分微小病变型肾病患者，对激素有依赖性或是抵抗性，激素依赖型患者在激素减量过程中容易复发，激素抵抗型患者对激素治疗效果不明显，遇到这两种类型，可加用免疫抑制剂，具体治疗方案要根据患者各人情况，定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量、血生化等，对治疗效果有一定的评估作用。
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-12 2301次

• 微小病变性肾病严重吗
  病情分析：微小病变性肾病比较严重，但不是肾小球肾炎中最为严重的一种。虽然该种类型的肾病表现比较明显，可以有大量蛋白尿，严重水肿等表现，甚至可以出现轻度的肾损伤，但是多数对糖皮质激素治疗敏感，绝大多数足量激素应用后可以迅速使尿蛋白转阴，该病最终也不容易转变为尿毒症。意见建议：微小病变性肾病由于需要应用足量激素治疗，所以平时生活上注意尽量避免感冒发烧，家里勤通风，尽量少去人员流动性比较大的地方，比如车站，广场，商场等，必须去的时候尽量做好个人防护，比如戴好口罩，勤洗手。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-09 1804次

• 如何治疗微小病变性肾病
  本病对激素治疗大多数敏感，其具体治疗如下：(1)糖皮质激素：目前多采用强的松口服，开始成人剂量为1mg/kg·d，儿童剂量为2mg/kg·d，清晨一次顿服，持续8周。如有效也可延长至12周，然后逐渐减量，多数每5～7天减量一次，每次减5mg，至成人0.5mg/kg·d，儿童1mg/kg·d时停止，而
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 180次

• 微小病变性肾病如何造成的
  微小病变性肾病一般是免疫、遗传、感染等原因造成的。微小病变性肾病属于肾病综合征的一种病理类型，是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为基本特征的疾病，可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两种，一般是由于感染、遗传、免疫、药物等因素所引起的，患者可出现尿中泡沫增多、水肿、尿量减少、腹胀、体重增
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-25 95次