问微小病变性肾病的预后如何
病情描述:
微小病变性肾病的预后如何
答医生回答
病情分析:
微小病变性肾病是肾病综合征其中的一种病理类型,与其他病理类型相比,大部分微小病变型肾病对激素比较敏感,预后尚好,但有少部分微小病变型肾病患者,对激素有依赖性或是抵抗性,激素依赖型患者在激素减量过程中容易复发,激素抵抗型患者对激素治疗效果不明显,遇到这两种类型,可加用免疫抑制剂,具体治疗方案要根据患者各人情况,定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量、血生化等,对治疗效果有一定的评估作用。
意见建议:
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糖尿病肾病预后如何糖尿病肾病预后如何。糖尿病肾病的预后,如果要是说我们预防的和治疗的比较及时、比较早,它可能就处于一个缓慢进展的一个阶段。也许到了我们年龄或者是病程都很长的时候,它也处于一个早期病变的一个程度。如果要是说我们的糖尿病肾病,不能得到及时规范的一个就医,它可能很快就会进展,甚至很快到了第四期第五期。也就是我们所说的,肾脏的一个尿毒症期,需要后期的一个肾脏替代治疗。目前我们常用的,还是血液透析治疗,一旦进入血液透析治疗,病人的各项生存质量,还有生存的年限都会受到很大的一个影响。所以我们糖尿病肾病,还是倡导及早诊断及早治疗,延缓它的一个进展。01:25
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黄斑变性和黄斑病变的区别有哪些黄斑位于视网膜正中心,具有大量的感光细胞,对于我们形成视力来说是最重要的一部分视网膜,当这个区域发生了病变,我们就叫做黄斑病变。黄斑病变是有多种多样的,所有发生在黄斑区的病变,我们都称为黄斑病变。因此黄斑病变是一个集合的概念,而不是某一种疾病。而我们常说的黄斑变性就是黄斑病变中最重要的一种疾病,发生在老年人群,以老年黄斑变性为主;发生在儿童,以先天性黄斑病变为主。所以黄斑变性只是众多黄斑疾病的其中的一种,因此这两个概念是有着区别的,黄斑病变包括黄斑变性,黄斑变性是黄斑病变中的一种疾病。01:27
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微小病变性肾病的预后如何?微小病变性肾病总的来说,预后良好,有报告10年存活率>95%,死亡者大都为成人尤其是老年病者。死亡的主要原因是心血管疾病和感染,而后者往往是不妥善地使用激素和细胞毒性药物的副作用。长期追踪发现,发展至慢性肾衰者罕见,成人发展为慢性肾衰者约3%,儿童则更罕见,慢性肾衰常发生于对激素有抗药性者,同时每附加有局灶性肾小球硬化。语音时长 1:00”
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微小病变性肾病的预后如何一般微小病变性肾病的预后比较好,很少发展成为尿毒症,少数患者有自发缓解的倾向,大多数患者通过激素治疗以后病情可以痊愈。但是微小病变性肾病有复发的倾向。通常微小病变性肾病多见于儿童,病理方面光镜下肾小球形态基本正常,有轻度系膜增生,免疫荧光检查是属于阴性,特征性的检查就是电镜会发现弥漫性的足突融合。在临床上面患者表现有大量蛋白尿,低蛋白血症,会出现不同程度水肿,可以伴随有血脂升高,很少出现血尿。通常微小病变性肾病一定要在医生指导下进行药物治疗,要避免感染。语音时长 01:14”
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如何治疗微小病变性肾病病情分析:微小病变性肾病是肾病综合征的一种病理类型,相比于其他病理类型,对激素治疗比较敏感,但也有激素抵抗或是激素依赖等情况,这两种情况对激素的治疗效果差,需要配合免疫抑制剂。意见建议:主要治疗方案是:1.低盐优质蛋白饮食,2.应用改善肾脏微循环药物,如保肾康,前列地尔等,3.应用抗凝药物,如双嘧达莫等,4.激素治疗,一般来说,如没有禁忌症,激素要足量服用,5.如果激素治疗不佳,可加用免疫抑制剂如环磷酰胺等。
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什么是微小病变性肾病微小病变性肾病是以病理上肾小球上皮细胞足突融合为特点的,临床以单纯性肾病综合征为表现的疾病。其病理特点,在光镜下,肾小球基本正常。偶见上皮细胞肿胀、空泡样变性及很轻的系包膜细胞增生,基质增宽,近端肾小管上皮细胞中含有双折光的脂滴,也可呈小灶状肾小管上皮损害及间质病变。电镜下见多数肾小球毛细血管上皮细胞足突融合和裂孔闭塞,可有上皮细胞空泡变性,其游离面微绒毛常变形,肾小球基底膜正常,系膜区偶见细小的电子致密沉积物,免疫荧光绝大多数无肾小球免疫球蛋白和补体沉积。
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微小病变性肾病如何造成的微小病变性肾病一般是免疫、遗传、感染等原因造成的。微小病变性肾病属于肾病综合征的一种病理类型,是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为基本特征的疾病,可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两种,一般是由于感染、遗传、免疫、药物等因素所引起的,患者可出现尿中泡沫增多、水肿、尿量减少、腹胀、体重增
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如何治疗微小病变性肾病本病对激素治疗大多数敏感,其具体治疗如下:(1)糖皮质激素:目前多采用强的松口服,开始成人剂量为1mg/kg·d,儿童剂量为2mg/kg·d,清晨一次顿服,持续8周。如有效也可延长至12周,然后逐渐减量,多数每5~7天减量一次,每次减5mg,至成人0.5mg/kg·d,儿童1mg/kg·d时停止,而