问什么是微小病变性肾病
病情描述:
什么是微小病变性肾病
答医生回答
病情分析:
微小病变性肾病是以病理上肾小球上皮细胞足突融合为特点的,临床以单纯性肾病综合征为表现的疾病。其病理特点,在光镜下,肾小球基本正常。偶见上皮细胞肿胀、空泡样变性及很轻的系包膜细胞增生,基质增宽,近端肾小管上皮细胞中含有双折光的脂滴,也可呈小灶状肾小管上皮损害及间质病变。电镜下见多数肾小球毛细血管上皮细胞足突融合和裂孔闭塞,可有上皮细胞空泡变性,其游离面微绒毛常变形,肾小球基底膜正常,系膜区偶见细小的电子致密沉积物,免疫荧光绝大多数无肾小球免疫球蛋白和补体沉积。
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什么是微小病变性肾病微小病变型肾病其病理特点是光镜下缺乏明显的肾小球病变,在电镜下有上皮细胞足突的融合、破坏,细胞肿胀及空泡化,病情缓解后,这些改变就会消失,临床表现有:一,好发于儿童,占儿童肾病综合征的85%。二,肾病综合征的四个特征,大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高胆固醇血症。三,即便常有水肿为最初表现,很快加剧成全身高度水肿。四,部分病人可有前驱感染,不到10%的病人,病出有变态反应或预防注射历史。五,血压常常是正常的,或稍微偏低,个别病人可以出现一过性的高血压,泌尿以后改善,少数病人有镜下血尿,肉眼血尿较少。六,肾功能正常,少数病人因有肾前蛋血症,而有一过性血肌酐升高。七,营养不良表现为头发枯干、皮肤苍白、肌肉消耗,把对激素治疗反应良好。语音时长 2:04”
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微小病变性肾病是什么微小病变性肾病是肾病综合征的一种病理类型,通常多见于儿童,在临床上面主要表现有大量蛋白尿、低蛋白血症,血尿、高血压比较少见。在光镜下面肾小球结构基本正常,可以伴有少量系膜细胞的增生,免疫荧光检查是属于阴性,电镜检查肾小球具有特征性的改变是弥漫性的肾小球足突细胞融合。微小病变性肾病的原因有很多,有些是与免疫功能紊乱有关系,对于成人患者要排除继发性的因素,比如有些药物可以导致微小病变性肾病的发生。对于儿童患者来说,一般需要使用激素治疗,而且儿童使用激素治疗以后效果比较好,对激素比较敏感,但有容易反复发作的倾向。语音时长 01:14”
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微小病变性肾病严重吗病情分析:微小病变性肾病比较严重,但不是肾小球肾炎中最为严重的一种。虽然该种类型的肾病表现比较明显,可以有大量蛋白尿,严重水肿等表现,甚至可以出现轻度的肾损伤,但是多数对糖皮质激素治疗敏感,绝大多数足量激素应用后可以迅速使尿蛋白转阴,该病最终也不容易转变为尿毒症。意见建议:微小病变性肾病由于需要应用足量激素治疗,所以平时生活上注意尽量避免感冒发烧,家里勤通风,尽量少去人员流动性比较大的地方,比如车站,广场,商场等,必须去的时候尽量做好个人防护,比如戴好口罩,勤洗手。
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如何治疗微小病变性肾病病情分析:微小病变性肾病是肾病综合征的一种病理类型,相比于其他病理类型,对激素治疗比较敏感,但也有激素抵抗或是激素依赖等情况,这两种情况对激素的治疗效果差,需要配合免疫抑制剂。意见建议:主要治疗方案是:1.低盐优质蛋白饮食,2.应用改善肾脏微循环药物,如保肾康,前列地尔等,3.应用抗凝药物,如双嘧达莫等,4.激素治疗,一般来说,如没有禁忌症,激素要足量服用,5.如果激素治疗不佳,可加用免疫抑制剂如环磷酰胺等。
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