问什么是微小病变性肾病
病情描述:
什么是微小病变性肾病
答医生回答
病情分析:
微小病变性肾病是以病理上肾小球上皮细胞足突融合为特点的,临床以单纯性肾病综合征为表现的疾病。其病理特点,在光镜下,肾小球基本正常。偶见上皮细胞肿胀、空泡样变性及很轻的系包膜细胞增生,基质增宽,近端肾小管上皮细胞中含有双折光的脂滴,也可呈小灶状肾小管上皮损害及间质病变。电镜下见多数肾小球毛细血管上皮细胞足突融合和裂孔闭塞,可有上皮细胞空泡变性,其游离面微绒毛常变形,肾小球基底膜正常,系膜区偶见细小的电子致密沉积物,免疫荧光绝大多数无肾小球免疫球蛋白和补体沉积。
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什么是微小病变性肾病微小病变型肾病其病理特点是光镜下缺乏明显的肾小球病变,在电镜下有上皮细胞足突的融合、破坏,细胞肿胀及空泡化,病情缓解后,这些改变就会消失,临床表现有:一,好发于儿童,占儿童肾病综合征的85%。二,肾病综合征的四个特征,大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高胆固醇血症。三,即便常有水肿为最初表现,很快加剧成全身高度水肿。四,部分病人可有前驱感染,不到10%的病人,病出有变态反应或预防注射历史。五,血压常常是正常的,或稍微偏低,个别病人可以出现一过性的高血压,泌尿以后改善,少数病人有镜下血尿,肉眼血尿较少。六,肾功能正常,少数病人因有肾前蛋血症,而有一过性血肌酐升高。七,营养不良表现为头发枯干、皮肤苍白、肌肉消耗,把对激素治疗反应良好。语音时长 2:04”
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什么叫做微小病变性肾病微小病变性肾病这个名称,它是一种肾小球疾病的病理诊断名称,它描述的是肾小球的损害非常的轻微,从显微镜底下看不到明显的病变。但是如果做电镜的检查,就可以看到肾小球三层结构中的外面一层,也就是足细胞,足细胞足突它是消失的,融合的,这是微小病变型肾病的特征性的改变。它的病理改变其实非常的轻微,但是微小病变型的就这种疾病,临床表现还是比较严重的,大多数患者是出现大量蛋白尿,也就说24小时尿蛋白定量会超过3.5g,血浆白蛋白会小于30g/L。这种疾病大多数还是表现在小孩子的肾病身上,小孩子发生肾脏疾病,百分之六七十的患儿都是微小病变型肾病,当然成年人也有一些,不过相对较少。语音时长 1:38”
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微小病变性肾病严重吗病情分析:微小病变性肾病比较严重,但不是肾小球肾炎中最为严重的一种。虽然该种类型的肾病表现比较明显,可以有大量蛋白尿,严重水肿等表现,甚至可以出现轻度的肾损伤,但是多数对糖皮质激素治疗敏感,绝大多数足量激素应用后可以迅速使尿蛋白转阴,该病最终也不容易转变为尿毒症。意见建议:微小病变性肾病由于需要应用足量激素治疗,所以平时生活上注意尽量避免感冒发烧,家里勤通风,尽量少去人员流动性比较大的地方,比如车站,广场,商场等,必须去的时候尽量做好个人防护,比如戴好口罩,勤洗手。
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如何治疗微小病变性肾病病情分析:微小病变性肾病是肾病综合征的一种病理类型,相比于其他病理类型,对激素治疗比较敏感,但也有激素抵抗或是激素依赖等情况,这两种情况对激素的治疗效果差,需要配合免疫抑制剂。意见建议:主要治疗方案是:1.低盐优质蛋白饮食,2.应用改善肾脏微循环药物,如保肾康,前列地尔等,3.应用抗凝药物,如双嘧达莫等,4.激素治疗,一般来说,如没有禁忌症,激素要足量服用,5.如果激素治疗不佳,可加用免疫抑制剂如环磷酰胺等。
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微小病变肾病微小病变肾病的临床表现主要是肾病综合征,在光剂下肾小球大致正常,而电剂下是以细胞足突广泛消失为主要特点的一种肾小球疾病。发病高峰主要在儿童以及青少年,老年都有所上升形成第二个高峰。它的主要临床表现那是以下三点:1、常突然起病表现为肾病综合征,水肿一般比较明显血尿不突出,血压也大多正常。2、合并症可能
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