问脑梗死为什么要进行溶栓
病情描述:
脑梗死为什么要进行溶栓
答医生回答
病情分析:
脑梗死的治疗有很多的方案,但是目前溶栓是治疗脑梗死最为有效的一种手段。通过使用一些静脉溶栓的药物,可以使血管内的血栓溶解,从而使阻塞的血管再通,达到恢复脑供血、挽救缺血半暗带的作用。
意见建议:
但是实际在临床上,溶栓有严格的适应症和禁忌症,溶栓一般是在发病的6个小时以内,而且静脉溶栓有出血的风险,可以导致患者颅内出血或者是内脏出血,所以说一定要严格的掌握溶栓的适应症和禁忌症,才能够考虑溶栓,降低患者的致残率,提高患者的日常的生活能力。
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脑梗塞为什么要溶栓发生了脑梗塞,病情比较轻,诊断的比较及时,患者的病灶是新鲜的病灶,又比较小,这个时候可以根据溶栓的适应症的指征,没有出血的倾向,年龄合适,没有其他的危险的病症,就可以进行溶栓,而溶栓的效果非常好。通过静脉给药,溶栓之后栓子消融,血液循环重新建立,血管通了,血液循环好了,临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用,以及溶栓的疗法,是得到了专家共识的,得到了循证医学论证的,最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行,那就要看患者的具体的病情,和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的,但是溶栓的门槛也是很严格的,一定要由当时的经治的医师,根据溶栓的适应症,严格地选择病例,才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的,它毕竟还是很危险。01:56
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脑梗死为什么头疼脑梗死引起头疼的最主要原因,可能是因为大面积脑梗死导致的脑水肿,或者我们的动脉夹层影响了神经。头疼的话主要是对脑梗死进行一个积极的治疗,比如说是大面积脑梗的话,那要进行脱水降颅压。如果是动脉夹层的话,我们主要是防止血栓再次脱落导致脑梗死。所以我们会用一些抗血小板的药物,还有他汀类来抗动脉粥样硬化,头疼的症状很重的情况下,可以用一些药物对症处理,缓解头疼的症状。01:00
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脑梗死为什么要进行溶栓脑梗死的患者之所以建议进行静脉溶栓治疗,是因为从国内以及从国际上的经验来看,静脉溶栓治疗能够在最大程度的挽救缺血半暗带,尽最大可能的恢复患者缺损的神经功能,能明显改善患者的预后。所以无论是国内的指南还是国外的指南,都是强烈推荐进行静脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗可以溶解已经形成的血栓,达到血液再通的效果,但是进行溶栓是有严格的适应证,特别有严格的时间窗,一般是发病四个半小时以内。特别需要指出的是,这也是有个体化差异,有些患者进行溶栓治疗效果也不是很理想,甚至有可能形成脑出血。语音时长 01:09”
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脑梗死溶栓护理如果患者存在脑梗死,并且进行了静脉溶栓治疗,患者家属一定要对患者进行精心的护理,要保证患者饮食的营养和能量的供应。此类患者容易出现胃溃疡和出血,因此在饮食上一定要清淡,吃一些容易消化和容易咀嚼的食物,比如稀饭,小米粥,馒头,花卷,面条,软米饭等。患者如果合并意识障碍,或者存在吞咽困难和饮水呛咳,不能经口进食,为了降低患者出现吸入性肺炎以及窒息的风险,也可以通过鼻胃管注入食物,这样可以保证饮食的营养,患者如果存在瘫痪,还需要加强翻身拍背。语音时长 01:12”
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急性脑梗死应用哪些药物进行溶栓治疗病情分析:假如患者在静脉溶栓时间窗之内,比如在发病4.5小时之内,这些患者有可能会应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗,还有一些患者如果在发病6小时之内,可能会应用尿激酶进行静脉溶栓治疗,通过静脉溶栓治疗,可以挽救颅内的缺血半暗带。意见建议:建议这些患者最好要到正规的医院进行治疗,此类患者平时要多休息,要注意防寒保暖,还要清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果。
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急性脑梗死的溶栓治疗是怎么进行的病情分析:急性脑梗死的溶栓治疗是在急性脑梗死发生的3~6个小时的超早期,经过脑部CT证实无脑出血。可以使用尿激酶,重组组织型纤溶酶原激活剂静脉滴入或放射性介入溶栓。意见建议:溶栓治疗以后患者要绝对卧床休息,要有家属在旁陪护,大小便尽量在床上解,要进食容易消化的软食。如果患者出现头痛、恶心、呕吐、肢体乏力加重的症状要及时告诉医务人员。
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脑梗死患者进行溶栓治疗的目的是什么?一般来说在临床上对于脑梗死患者进行溶栓治疗的目的是溶解和消除已经形成的动脉血栓或静脉血栓恢复其循环功能,从而使受阻血管灌流区域的组织重新获得供血以及供氧。溶解血栓的药物临床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活体内的纤维蛋白酶原,使其转变为纤维蛋白酶,从而使纤维蛋白溶解消除血栓;而阿替普酶的特点是
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急性脑梗死应用哪些药物进行溶栓治疗第1点,目前比较常用的药物是阿替普酶,这种药物静脉溶栓的时间窗一般是4个半小时以内,所以患者一旦发病,一定要尽快的赶往医院进行治疗。第2点,临床上用的是尿激酶,这种药物的静脉溶栓时间窗一般是6个小时以内,价格相对比阿替普酶要便宜一点。无论是用哪一种药物进行静脉溶栓治疗,一定要经过详细的评估,患者必须