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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4560次

• 脑梗塞溶栓后怎样护理

  脑梗塞溶栓是急性期最佳最有效的处理办法，它可以有效的帮助已经堵死的血管恢复再通，但是溶栓有很多的并发症，最为常见的并发症就是脑出血，所以在脑梗塞的急性期，一定要观察任何出血的迹象，这种观察出血的迹象分为两个方面，一方面可以主动的监测凝血的功能，这种是需要抽血来检测的，可以监测凝血时间或者凝血酶原时间。另外护理上还可以观察皮肤是否有出血点，身体有没有出现淤斑，如果出现出血点或者出现淤斑，也有可能是出血的先兆，此时提示要进行严密监测，另外还可以观察泌尿系统包括大便有没有出血的情况，进行对症的处理。另外特别是高血压，很容易促进或者加重出血的发生，所以每0.5~1个小时左右需要监测一次血压，如果血压突然升高，要警惕有出血的风险。溶栓急性期很容易出现再灌注损伤或者脑水肿，这个时候需要严密监测血压，监测患者的症状，包括呕吐、瞳孔的改变、呼吸或者意识的改变，如果有类似的改变，一定要进行复查，防止颅内出血。另外溶栓还需要观察患者临床症状，要及时与医生交流。最后护理上还要注意患者的饮水困难问题以及患者的营养情况，如果患者存在吞咽困难或者饮水呛咳的情况，建议给予患者的营养支持，加强营养相关的护理。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 4653次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  如果脑梗塞出现脑部的细胞缺血坏死，2小时之内可以不出现梗死灶。如果能在这早期，一般是在发病3到6小时之内。即在缺血脑组织出现不可逆损害前溶解掉血栓，使得动脉的血途再通，就可以减轻缺血或者是损伤造成脑组织的一些损害，有利于神经功能的快速恢复。而且缺血脑组织在早期获得血流的再灌注，也可以大大的减少脑水肿的发生。脑动脉闭塞如果要少于3小时一般是没有明显的神经缺损，溶栓治疗是可以达到一定的效果，而且脑梗塞的面积也会减小，并且可以逐渐的恢复正常。所以就据此提出了一种叫区间就是大脑的理论，选择早期治疗时间的目的不仅在于挽救可逆的脑部的缺血组织，还在于避免一些不可逆的损伤和再灌注引起的出血水肿等等并发症的情况，因为这些都可能会使相应的脑梗塞症状明显的恶化。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-24 1649次

• 轻微脑梗塞要溶栓吗
  轻微脑梗塞的患者一般不需要溶栓治疗，其治疗主要包括抗血小板聚集，神经保护，改善血液循环和控制危险因素。临床上常用的抗血小板聚集的药物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神经保护的药物主要有依达拉奉、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物和吡拉西坦，改善血液循环的药物主要有舒血宁、舒血通、维脑路通、川芎嗪和前列地尔，也可给中药活血化瘀治疗，临床上常用的中药主要有三七，红花以及地龙等等。轻微脑梗塞的患者多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者常常有高血脂和高血糖。如果患者血脂升高时，一般可以口服辛伐他汀或者瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，以调脂稳定斑块治疗。如果患者有糖尿病史，一般应口服二甲双胍降糖治疗，必要时也可给予胰岛素治疗。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2019-01-07 12591次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗方案，据研究，脑梗塞后缺血脑组织每秒就有190万个神经元正在死亡，越早进行溶栓治疗就有可能使闭塞的血管再通，使缺血脑组织再灌注。但溶栓的要求较为苛刻，必须在脑梗塞发病后6个小时内进行，否则容易出现再灌注损伤，诱发脑出血。意见建议：当家中出现疑似急性脑梗塞的患者，作为家人或朋友，不应过度惊慌，需立即拨打120，做好住院前准备，待医师到来后及时送医治疗。若确诊脑梗塞且没有治疗禁忌，应立即选择溶栓治疗，不可犹豫，以免错过治疗时机，留下后遗症。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-05 2101次

• 脑梗塞造影介入溶栓是什么
  病情分析：脑梗塞之后需要进行造影，并且采取介入溶栓的方式进行治疗，这个是目前来讲最新的治疗技术，它主要就是应用一定的药物，将血管内的血栓进行溶解，这样达到重新通畅血管的目的，但是这个药物需要通过一定的导管，放置在颅腔的正确位置。意见建议：所以这个是需要通过介入手术进行放置并且接触血栓，进行动脉溶栓治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-22 3004次

• 轻微脑梗塞要溶栓吗
  轻微脑梗塞的患者一般不需要溶栓治疗，其治疗主要包括抗血小板聚集，神经保护，改善血液循环和控制危险因素。临床上常用的抗血小板聚集的药物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神经保护的药物主要有依达拉奉、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物和吡拉西坦，改善血液循环的药物主要有舒血宁、舒血通、维脑路通、川芎嗪和前列地尔，也可给
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 715次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次