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• 脑梗死患者应该进行评估检查吗

  脑梗死是因为脑血管的闭塞所造成的，那么血管的检查有两个目标，第一脑梗死是不是还有可能进一步的进展，或者说血管的检查，能够判断脑梗死的预后，起一定的作用。第二个，脑梗死以后，脑血管是不是还存在血管内治疗的意义，这样对患者的预后及复发，有重要的作用。脑血管的检查可以分为三个层面，首先就是筛选的层面，可以通过超声的检查，包括颈动脉的超声和颅内经颅多普勒的检查，这是一个大概的检查，第二个层面，就是CT和核磁的血管成像，很多患者会说已经进行过CT和核磁的检查，如果进行过CT和核磁，能够看到梗死的大小和范围，但是CT和核磁，还有另外一种检查方式，就是可以检查脑血管的血流状况和狭窄状况，除了这个以外，还可以进行血管内的造影。如果说在CT和核磁，发现有脑血管的闭塞或者狭窄，需要进一步明确或进一步治疗，我们应该进行脑血管造影的检查，脑血管的检查完善以后，应该进行正常的评估是否还可以进行，进一步的血管内治疗，以使脑梗死的患者，达到最好的预后和避免将来的复发。

  

  02:06
  石进 主任医师中国人民解放军空军总医院

  2018-07-13 3652次

• 脑梗死的治疗方法是什么

  脑梗塞治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复，以免留下一系列后遗症。脑梗死急性期首要进行的是对症治疗，包括及时控制血压、控制颅内压、血糖、体温等。在生命体征平稳后及时进行对因治疗，主要的方法就是溶栓，如果在6个小时以内（最好是在3个小时以内，其次是在4.5个小时以内），是可以进行静脉溶栓治疗的。静脉溶栓是应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，也就是说我们直接往静脉里注射一些药物，这些药物可以把堵在血管里的血栓溶解掉，从而使阻塞的血管恢复血流供应。溶栓治疗一般适用于脑梗死发生后的4-6个小时以内，溶栓治疗有一定的出血风险，越早使用出血风险越小，脑梗的治疗效果也越好；但并不能日常使用来预防脑梗。所以，脑梗死急性期需要住院治疗，以观察、避免和控制并发症。对于合并高血压、高血脂、糖尿病的患者，应该积极治疗原发病。

  

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  陈文伙 副主任医师漳州市医院

  2020-03-12 2708次

• 脑梗死为什么要进行溶栓
  脑梗死的患者之所以建议进行静脉溶栓治疗，是因为从国内以及从国际上的经验来看，静脉溶栓治疗能够在最大程度的挽救缺血半暗带，尽最大可能的恢复患者缺损的神经功能，能明显改善患者的预后。所以无论是国内的指南还是国外的指南，都是强烈推荐进行静脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗可以溶解已经形成的血栓，达到血液再通的效果，但是进行溶栓是有严格的适应证，特别有严格的时间窗，一般是发病四个半小时以内。特别需要指出的是，这也是有个体化差异，有些患者进行溶栓治疗效果也不是很理想，甚至有可能形成脑出血。
  语音时长 01:09”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-12 2956次

• 哪些脑梗死的患者需要溶栓治疗
  在临床上，如果一个患者患了脑梗死，并且在急性发病6小时之内，只要排除一系列的禁忌症，患者就可以选择溶栓治疗。但是如果患者发病在4.5个小时之内，一般可以首选阿替普酶溶栓治疗；如果超过了4.5个小时，还没有达到6小时，就可以选择尿激酶溶栓治疗。但是不管是选择阿替普酶还是尿激酶溶栓治疗，都需要经过神经内科医生严格的评估，排除一系列的禁忌症。如果有禁忌症，就不能够选择溶栓治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:09”
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2020-01-09 2221次

• 脑梗死为什么要进行溶栓
  病情分析：脑梗死的治疗有很多的方案，但是目前溶栓是治疗脑梗死最为有效的一种手段。通过使用一些静脉溶栓的药物，可以使血管内的血栓溶解，从而使阻塞的血管再通，达到恢复脑供血、挽救缺血半暗带的作用。意见建议：但是实际在临床上，溶栓有严格的适应症和禁忌症，溶栓一般是在发病的6个小时以内，而且静脉溶栓有出血的风险，可以导致患者颅内出血或者是内脏出血，所以说一定要严格的掌握溶栓的适应症和禁忌症，才能够考虑溶栓，降低患者的致残率，提高患者的日常的生活能力。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-01 1002次

• 哪些脑梗死的患者需要溶栓治疗
  病情分析：不是所有的脑梗死患者都可以溶栓治疗的，必须要在发病4.5小时之内，而且发病时间必须明确，同时这些患者还不能有相应的溶栓禁忌症，这才可以进行静脉溶栓治疗。意见建议：所以建议发生了急性脑梗死的病人应该尽早的去医院进行诊治越早治疗则预后的可能性越好，在平时应该积极锻炼自己的身体，可以进行跑步，游泳，骑行，这种有氧运动。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-22 802次

• 急性脑梗死应用哪些药物进行溶栓治疗
  第1点，目前比较常用的药物是阿替普酶，这种药物静脉溶栓的时间窗一般是4个半小时以内，所以患者一旦发病，一定要尽快的赶往医院进行治疗。第2点，临床上用的是尿激酶，这种药物的静脉溶栓时间窗一般是6个小时以内，价格相对比阿替普酶要便宜一点。无论是用哪一种药物进行静脉溶栓治疗，一定要经过详细的评估，患者必须
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 398次

• 脑梗死进行抗凝疗法的目的是什么？
  在临床上对于脑梗死患者进行抗凝疗法的目的是为了防止血栓继续延伸和闭塞远端的小血管继发血栓形成，改善侧支循环，预防缺血性卒中近期复发，适用于存在高凝状态的患者。应用抗凝疗法前通常应当进行颅脑CT检查，证明患者确实为缺血性病变，有出血倾向者，如活动性溃疡病、严重肝病、严重肾病以及感染性血管栓塞或血压在1
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 261次