问肩关节脱位复位手术好做吗
病情描述:
肩关节脱位复位手术好做吗
答医生回答
病情分析:
需要手术复位的肩关节脱位有肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者,肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者,合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者,合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折,移位明显者,合并腋部大血管损伤者。
意见建议:
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肩关节脱位必须手术吗?肩关节脱位病人大多可以手法复位,保守治疗。是否手术,要根据肩关节脱位是否并发关节盂骨折、反复脱位、复位是否困难等决定。肩关节单纯性脱位,行常规复位,三周固定制动保守治疗即可。如果肩关节盂前下方有较大撕脱的骨片,复发脱位几率会非常高,或合并有移位的肱骨外科颈骨折,肱骨头压缩骨折,建议手术治疗。可以通过肩关节镜微创骨折复位固定修复、切开复位钢板螺钉固定手术治疗。对于肩关节反复习惯性脱位,脱位频次高,一年多次,影响工作生活,建议手术治疗。因肱二头肌长头肌腱向后滑脱,造成肩关节脱位复位困难,需手术治疗。01:20
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肩关节脱位必须手术吗肩关节脱位,也就是医生们,经常说的盂肱关节脱位,普通老百姓会称之为肩关节脱位。对于肩关节脱位而言,分为初次脱位和复发性脱位,对于初次脱位而言,如果没有前下方的撕脱的骨片,也就是医生所说的骨性Bankart损伤,没有这种现象的话,通常可以考虑,采取保守治疗。一般来说,把脱位的肱骨头进行复位,复位后采用特殊的支具,再轻度的外展中立位,进行两到三周的制动,然后开始逐渐的康复训练就可以了。如果前下方有撕脱的骨片,这样的病例,往往复发脱位的几率会非常高。因此有临床医生会建议,是初次脱位,但是前下方有撕脱的骨片,这种情况最好接受手术治疗。对于肩关节的反复脱位,就要根据患者脱位的频次,以及患者的运动要求,或者说患者的脱位,对他生活的影响,来决定是不是需要,进行手术治疗了。如果脱位频次比较低,可能一年也就这么一次,这样的病例,也可以建议接受保守治疗。如果患者愿意放弃,某些特殊的运动,保守治疗就可以,而对于脱位的频次比较高,经常脱位每个月都要脱。这样的病例可能会建议他,最好要接受手术治疗,当然还有少数的病例,脱位情况特别严重,连日常生活中的,很简单的动作,比如夜里伸手去够个茶杯,转身拿个东西。这种情况,都会发生脱位,这种就建议必须接受手术治疗。02:22
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肩关节脱位复位手术肩关节新鲜脱位合并肱骨颈、干骨折,或肩盂骨折块陷入关节内,或肱二头肌长头陷于关节内,或合并血管、神经损伤者,应行切开复位术。儿童及青年人的陈旧性脱位,亦应行切开复位。而对中年以上的陈旧性脱位,如已有关节软骨变性,则应根据职业和年龄,在切开复位术的同时,选用关节融合术或人工关节置换术。反之,中年以上的陈旧性脱位,如无症状,又有一定的活动度,可不做任何手术。如果做了手术,术后的处理就是:1、术后用外展支架固定,使伤肩呈外展45度,前屈20度,外旋25度。2、病人半卧位,睡觉时应垫好外展支架,不使发生旋转而再脱位。3、术后两周,拆线并拔出克氏针。继续用外展支架固定,但白日可解除绷带,锻炼关节功能。晚上仍用绷带固定,如此持续两到三月。语音时长 1:40”
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肩关节脱位复位手术痛吗肩关节脱位最常见为肩关节前脱位。在没有合并骨折,神经血管损伤的情况下要尽早复位,过程中尽量减少周围组织的损伤。所以现在都是在无痛观念下进行复位,只有在无痛的情况下,患者肢体才能够放松,肌肉才不会痉挛,复位效果才能保证。所以可以在麻醉监护及镇静、镇痛药物的辅助下,进行手法复位,减少疼痛,愈后效果相对较好。语音时长 01:09”
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肩关节脱位复位手术痛吗病情分析:肩关节脱位复位数术不疼痛。肩关节脱位的临床表现是疼痛,活动受限,弹性固定,关节盂空虚,在腋窝或其前后可触及突出的肱骨头。脱位时一般疼痛比较剧烈,患者比较痛苦。意见建议:我们发现脱位后应该立即手法复位,选择适当的麻醉如臂丛或全麻使肌肉松弛,复位在无痛下进行;老年人或肌力比较弱者可在止痛剂下进行,所以患者在复位过程中没有疼痛感或疼痛很轻。
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肩关节脱位怎么复位肩关节脱位之后需要积极的完善检查,然后在麻醉的状态下进行手法复位。复位之后还要积极的进行固定3到4周的时间。注意休息,避免局部受到压迫,避免外伤,也不能干活,如果疼痛的话,可以使用一些消炎镇痛药物对症治疗。
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肩关节脱位自我复位方法该方法要在医生指导下由患者本人进行实施。首先指导患者坐于检查床或者其它硬的平台上,使同侧膝关节屈曲90度,同时足底紧贴床面或者平台表面。手指交叉于膝关节前方,指导患者缓慢的向后倾斜,同时颈部向后伸展,直至双臂完全展开,从而产生轴向的牵引力,同时指导患者向前耸肩,使肩胛骨产生轴向力量辅助复位,关于该法
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肩关节脱位的复位法发生肩关节脱位,也就是肱盂关节脱位,通常使用手法复位加外固定的治疗方法。其中手法复位以足蹬法(Hippocrates法)最为常用。足蹬法复位肩关节脱位后可以用三角巾悬吊上肢;同时,肘关节屈曲九十度,腋窝处垫棉垫,维持三周左右。如果合并骨折则适当延长固定时间。患者关节囊破损严重手术后仍然可有肩关节半脱