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• 肩关节脱位必须手术吗？

  肩关节脱位病人大多可以手法复位，保守治疗。是否手术，要根据肩关节脱位是否并发关节盂骨折、反复脱位、复位是否困难等决定。肩关节单纯性脱位，行常规复位，三周固定制动保守治疗即可。如果肩关节盂前下方有较大撕脱的骨片，复发脱位几率会非常高，或合并有移位的肱骨外科颈骨折，肱骨头压缩骨折，建议手术治疗。可以通过肩关节镜微创骨折复位固定修复、切开复位钢板螺钉固定手术治疗。对于肩关节反复习惯性脱位，脱位频次高，一年多次，影响工作生活，建议手术治疗。因肱二头肌长头肌腱向后滑脱，造成肩关节脱位复位困难，需手术治疗。

  

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  陈超斌 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-26 2971次

• 肩关节脱位手法复位有哪几种

  肩关节脱位后，应尽快适当麻醉下无痛复位。老年人或肌力弱者，或者习惯性脱位者，也可在止痛剂下进行。复位手法要轻柔，以免发生骨折或损伤神经等。肩关节脱位分全脱位和半脱位，全脱位复位方法，常用的有三种：足蹬法、柯氏法、牵引推拿法。足蹬法，肩关节前脱位最常用，足跟蹬在腋窝肱骨头颈处，对肩关节采取外展外旋位牵引，继而内收、内旋的复位方法。肩关节后脱位的手法复位为，外展外旋的相对的牵引，术者推及肩关节的外侧，以帮助肩关节复位。关节囊破损明显或肩带肌力不足，存在肩关节半脱位，不需手法复位，宜采用搭肩位胸肱绷带固定4周。

  

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  陈超斌 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-26 7078次

• 肩关节脱位复位手术
  肩关节新鲜脱位合并肱骨颈、干骨折，或肩盂骨折块陷入关节内，或肱二头肌长头陷于关节内，或合并血管、神经损伤者，应行切开复位术。儿童及青年人的陈旧性脱位，亦应行切开复位。而对中年以上的陈旧性脱位，如已有关节软骨变性，则应根据职业和年龄，在切开复位术的同时，选用关节融合术或人工关节置换术。反之，中年以上的陈旧性脱位，如无症状，又有一定的活动度，可不做任何手术。如果做了手术，术后的处理就是：1、术后用外展支架固定，使伤肩呈外展45度，前屈20度，外旋25度。2、病人半卧位，睡觉时应垫好外展支架，不使发生旋转而再脱位。3、术后两周，拆线并拔出克氏针。继续用外展支架固定，但白日可解除绷带，锻炼关节功能。晚上仍用绷带固定，如此持续两到三月。
  语音时长 1:40”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 3118次

• 肩关节脱位复位固定
  对于肩关节脱位的病人，在临床上最常见的还是肩关节的前脱位。一般复位方法可以用足蹬法进行手法复位，大部分还是可以复位成功。成功以后的病人需要严格的悬吊患肢，进行固定，保护三周左右就完全可以，千万不能活动的太早。因为损伤的关节囊如果是得不到有效的修复，就会形成习惯性的肩关节脱位那就比较麻烦。在固定期间可以应用一些活血化瘀和非甾体类消炎镇痛药物治疗，就完全可以。3周以后就可以去掉固定，进行功能锻炼。一般锻炼方法建议热敷以后，接着进行功能锻炼就可以，可以做摸墙爬跳的动作来锻炼肩关节活动度，也可以进行拉单杠。但是要注意循序渐进，千万不能太剧烈，一般通过积极的进行锻炼，慢慢就会恢复正常功能。
  语音时长 1:32”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-10 1764次

• 肩关节脱位复位手术痛吗
  病情分析：肩关节脱位复位数术不疼痛。肩关节脱位的临床表现是疼痛，活动受限，弹性固定，关节盂空虚，在腋窝或其前后可触及突出的肱骨头。脱位时一般疼痛比较剧烈，患者比较痛苦。意见建议：我们发现脱位后应该立即手法复位，选择适当的麻醉如臂丛或全麻使肌肉松弛，复位在无痛下进行;老年人或肌力比较弱者可在止痛剂下进行，所以患者在复位过程中没有疼痛感或疼痛很轻。
  刘胜才 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-06-02 2203次

• 肩关节脱位复位手术好做吗
  需要手术复位的肩关节脱位有肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者，肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者，合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者，合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折，移位明显者，合并腋部大血管损伤者。
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-05 1403次

• 肩关节脱位自我复位方法
  该方法要在医生指导下由患者本人进行实施。首先指导患者坐于检查床或者其它硬的平台上，使同侧膝关节屈曲90度，同时足底紧贴床面或者平台表面。手指交叉于膝关节前方，指导患者缓慢的向后倾斜，同时颈部向后伸展，直至双臂完全展开，从而产生轴向的牵引力，同时指导患者向前耸肩，使肩胛骨产生轴向力量辅助复位，关于该法
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 325次

• 肩关节脱位的复位法
  发生肩关节脱位，也就是肱盂关节脱位，通常使用手法复位加外固定的治疗方法。其中手法复位以足蹬法（Hippocrates法）最为常用。足蹬法复位肩关节脱位后可以用三角巾悬吊上肢；同时，肘关节屈曲九十度，腋窝处垫棉垫，维持三周左右。如果合并骨折则适当延长固定时间。患者关节囊破损严重手术后仍然可有肩关节半脱
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2019-01-03 3939次