问慢性胰腺炎如何治疗

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• 坏死性胰腺炎如何治疗

  胰腺炎分成两类，一类就是轻型胰腺炎，一类说就是重型胰腺炎。坏死性胰腺炎，相当于一个重型胰腺炎，对于胰腺炎来讲。如果对于轻型胰腺炎，往往两周之内，这个病是自限性疾病，通过禁食水，对症营养支持，让胰腺充分，整个消化道充分休息，通过静脉给营养，用一些抗生素，病人可能自然就康复了。对于重型胰腺炎相对来说，就是胰周有大量的液体渗出，早期除了胰腺炎之外，会有其他的放弃，比如说肺和肾，最常见的两个脏器，出现功能性不前。因为急性坏死性胰腺炎，就是急性重症胰腺炎，是一个全身性疾病，它会造成身体很多脏器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期还有可能出现一些多脏器功能的衰竭。所以对于急性重症胰腺炎，只有通过一个联合的治疗，才能够脏器支持维护，包括一个病程也很长。一般来讲急性坏死性胰腺炎，就是我们说的急性重症胰腺炎，一般它的病程是三周到三个月，整个病程又分三个期。早期的全身炎症反应期，有可能出现多脏器功能的不全，最常见的就是肺和肾，病人可能需要在ICU住一段时间，而且也很危险，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出现一个感染期，这个感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手术。当整个炎症逐步控制之后，转变为局部感染期，可能全身的症状才好转，局部仍有点问题。总体来讲，急性的重症胰腺炎，它的病程比较长，三周到三个月，而且花费也比较高。而且往往会出现一些合并症，这是其他脏器功能的不全，所以治疗的话有一定的死亡率，死亡率可能达到10%、到20%，所以急性重症胰腺炎，是危及生命的很严重的疾病。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 11405次

• 如何确诊急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的诊断，主要是根据典型的症状，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像学的改变来进行诊断，急性胰腺炎的症状主要是，脐上偏左侧的一种，急性的的剧烈胀痛，有时候会伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛发作一到两小时以后，就可以出现血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特异性，如果超声或者是CT检查提示，胰腺具有肿胀，或者是边缘有渗出，帮助进行胰腺炎的诊断。

  

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  秦玉刚 副主任医师航天中心医院

  2018-09-11 3766次

• 慢性胰腺炎如何治疗
  慢性胰腺炎治疗所追求的目标是消除病因，控制症状，改善胰腺功能，治疗并发症和提高生活质量等腹痛的治疗，腹痛是慢性胰腺炎最常见症状，也是患者就诊的主要原因，治疗方法包括：药物治疗、内镜治疗和手术治疗。一，药物治疗口服酶抑制剂，皮下注射奥曲肽以及非阿片类止疼药物可缓解部分疼痛，顽固性非梗阻性疼痛，可行ct引导下腹腔神经组织术。二，内镜治疗。严重梗阻性疼痛，以往主要依赖外科手术，目前内镜治疗已成为一线治疗方法。三，手术治疗。手术治疗的指征有一，内科和内镜处理不能缓解的疼痛，二，一管结石，一管狭窄，一管梗阻，三，发生胆道梗阻，十二指肠梗阻，门静脉高压和异型腹水和囊肿等并发症的。四，不能排除的癌变，胰腺外分泌功能不全的治疗，同时应用ppe，就是质子泵抑制剂或者是h2受体抑制胃酸可减少胃酸对胰酶的破坏，提高药物疗效。四，胰腺内分泌功能不全的治疗，如患者合并了糖尿病，可给予胰岛素自制治疗，自身免疫性胰腺炎的治疗，糖皮质激素是治疗自身免疫性胰腺炎的有效方法，大都患者接受治疗后病情可以控制，但需要最尽快激素治疗有效，但不能完全逆转胰腺的形态学改变。
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  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-29 3654次

• 如何治疗慢性胰腺炎
  一般来说，慢性胰腺炎的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗也就是我们所说的非手术治疗，包括病因治疗，主要是要戒断烟酒，而且要给予患者一些非甾体类抗炎药物进行镇痛治疗，而且如果有必要，可以使用曲马多以及其他的止痛药进行止痛。另外要对患者采取一些饮食疗法，一般来说，要鼓励患者少食多餐，要多吃一些高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，控制糖的摄入，而且要补充好患者的胰酶。对于消化不良尤其是脂肪泻的患者，应该给予大量的外源性胰酶制剂，并且要控制好患者的饮食，而且要给予患者营养支持。因为长期的慢性胰腺炎患者会有营养不良的情况发生，如果患者非手术治疗，也就是保守治疗效果差，要进行手术治疗。手术的主要目的是减轻疼痛，延缓疾病的进展，但是不能改变患者的病理过程。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-13 1836次

• 慢性胰腺炎如何治疗
  病情分析：首先需要明确病因，对因治疗。如胰管扩张或者胰管结石等引起的疼痛，可以行内镜下取石或支架治疗；如果是单纯的胰腺炎症，则需要应用胃酸抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等；如果慢性胰腺炎合并有脂肪泻，还需要大量补充胰酶来治疗等。意见建议：建议慢性胰腺炎患者尽早去医院接受系统性检查，明确病因以及时采取有针对性的治疗，避免延误病情诱发加重等。此外胰腺炎合并有糖尿病的患者，还应该积极的控制血糖，避免加重病情。平时注意清淡饮食，一日三餐定时定量，避免暴饮暴食等。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-09-16 1001次

• 如何治疗慢性胰腺炎
  病情分析：慢性胰腺炎一般是由于急性胰腺炎发展而来。患有慢性胰腺炎的患者，首先应当进一步检查病因如患有胆囊炎、胆囊结石等胆源性疾病的患者应当根据病因进行对症治疗。如胰酶不足者需要补充胰酶，另外引起血糖升高者应当控制血糖。意见建议：如果病情比较严重，有手术指征，那么还需要进行手术治疗。
  于来永 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-08-25 1101次

• 急性胰腺炎如何治疗
  急性胰腺炎是临床上比较常见的急腹症，需要依据急性胰腺炎的分型分类和病因选择合适的个体化治疗方案。在急性胰腺炎的全身反应期，水肿期，没有感染的出血坏死性胰腺炎，建议给予非手术治疗。如让患者禁饮食，充分的补液，防治休克，预防水电解质酸碱平衡紊乱，镇痛解痉，常采用解痉药物，如阿托品。当出现急性腹膜炎，不能
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-11-07 921次

• 高血脂胰腺炎如何治疗
  可以先去内科去开降血脂的药物，看血脂降下来以后，胰腺炎还发不发，如果继续发，就需要找其他原因了，胰腺炎的话建议住院治疗，一般需禁食，抗菌消炎及胰酶抑制剂及营养支持治疗，积极治疗后是能治愈的。治疗高血脂症是由针灸的办法，这样可以避免药物引起不适感，可以去当地接受针灸治疗，要记得定期复查，而胰腺炎主要的
  孔维萍 主任医师中日友好医院

  2022-01-29 186次