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坏死性胰腺炎如何治疗

医生主讲实录

胰腺炎分成两类,一类就是轻型胰腺炎,一类说就是重型胰腺炎。坏死性胰腺炎,相当于一个重型胰腺炎,对于胰腺炎来讲。如果对于轻型胰腺炎,往往两周之内,这个病是自限性疾病,通过禁食水,对症营养支持,让胰腺充分,整个消化道充分休息,通过静脉给营养,用一些抗生素,病人可能自然就康复了。

对于重型胰腺炎相对来说,就是胰周有大量的液体渗出,早期除了胰腺炎之外,会有其他的放弃,比如说肺和肾,最常见的两个脏器,出现功能性不前。因为急性坏死性胰腺炎,就是急性重症胰腺炎,是一个全身性疾病,它会造成身体很多脏器的功能不全,甚至有可能衰竭,早期还有可能出现一些多脏器功能的衰竭。

所以对于急性重症胰腺炎,只有通过一个联合的治疗,才能够脏器支持维护,包括一个病程也很长。一般来讲急性坏死性胰腺炎,就是我们说的急性重症胰腺炎,一般它的病程是三周到三个月,整个病程又分三个期。

早期的全身炎症反应期,有可能出现多脏器功能的不全,最常见的就是肺和肾,病人可能需要在ICU住一段时间,而且也很危险,有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右,有可能出现一个感染期,这个感染期有可能是全身的,也有可能局部,甚至有些需要做外科手术。

当整个炎症逐步控制之后,转变为局部感染期,可能全身的症状才好转,局部仍有点问题。总体来讲,急性的重症胰腺炎,它的病程比较长,三周到三个月,而且花费也比较高。而且往往会出现一些合并症,这是其他脏器功能的不全,所以治疗的话有一定的死亡率,死亡率可能达到10%、到20%,所以急性重症胰腺炎,是危及生命的很严重的疾病。

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