问慢性胰腺炎如何治疗

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• 坏死性胰腺炎如何治疗

  胰腺炎分成两类，一类就是轻型胰腺炎，一类说就是重型胰腺炎。坏死性胰腺炎，相当于一个重型胰腺炎，对于胰腺炎来讲。如果对于轻型胰腺炎，往往两周之内，这个病是自限性疾病，通过禁食水，对症营养支持，让胰腺充分，整个消化道充分休息，通过静脉给营养，用一些抗生素，病人可能自然就康复了。对于重型胰腺炎相对来说，就是胰周有大量的液体渗出，早期除了胰腺炎之外，会有其他的放弃，比如说肺和肾，最常见的两个脏器，出现功能性不前。因为急性坏死性胰腺炎，就是急性重症胰腺炎，是一个全身性疾病，它会造成身体很多脏器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期还有可能出现一些多脏器功能的衰竭。所以对于急性重症胰腺炎，只有通过一个联合的治疗，才能够脏器支持维护，包括一个病程也很长。一般来讲急性坏死性胰腺炎，就是我们说的急性重症胰腺炎，一般它的病程是三周到三个月，整个病程又分三个期。早期的全身炎症反应期，有可能出现多脏器功能的不全，最常见的就是肺和肾，病人可能需要在ICU住一段时间，而且也很危险，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出现一个感染期，这个感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手术。当整个炎症逐步控制之后，转变为局部感染期，可能全身的症状才好转，局部仍有点问题。总体来讲，急性的重症胰腺炎，它的病程比较长，三周到三个月，而且花费也比较高。而且往往会出现一些合并症，这是其他脏器功能的不全，所以治疗的话有一定的死亡率，死亡率可能达到10%、到20%，所以急性重症胰腺炎，是危及生命的很严重的疾病。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 11405次

• 如何确诊急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的诊断，主要是根据典型的症状，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像学的改变来进行诊断，急性胰腺炎的症状主要是，脐上偏左侧的一种，急性的的剧烈胀痛，有时候会伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛发作一到两小时以后，就可以出现血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特异性，如果超声或者是CT检查提示，胰腺具有肿胀，或者是边缘有渗出，帮助进行胰腺炎的诊断。

  

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  秦玉刚 副主任医师航天中心医院

  2018-09-11 3766次

• 慢性胰腺炎如何治疗
  慢性胰腺炎治疗所追求的目标是消除病因，控制症状，改善胰腺功能，治疗并发症和提高生活质量等腹痛的治疗，腹痛是慢性胰腺炎最常见症状，也是患者就诊的主要原因，治疗方法包括：药物治疗、内镜治疗和手术治疗。一，药物治疗口服酶抑制剂，皮下注射奥曲肽以及非阿片类止疼药物可缓解部分疼痛，顽固性非梗阻性疼痛，可行ct引导下腹腔神经组织术。二，内镜治疗。严重梗阻性疼痛，以往主要依赖外科手术，目前内镜治疗已成为一线治疗方法。三，手术治疗。手术治疗的指征有一，内科和内镜处理不能缓解的疼痛，二，一管结石，一管狭窄，一管梗阻，三，发生胆道梗阻，十二指肠梗阻，门静脉高压和异型腹水和囊肿等并发症的。四，不能排除的癌变，胰腺外分泌功能不全的治疗，同时应用ppe，就是质子泵抑制剂或者是h2受体抑制胃酸可减少胃酸对胰酶的破坏，提高药物疗效。四，胰腺内分泌功能不全的治疗，如患者合并了糖尿病，可给予胰岛素自制治疗，自身免疫性胰腺炎的治疗，糖皮质激素是治疗自身免疫性胰腺炎的有效方法，大都患者接受治疗后病情可以控制，但需要最尽快激素治疗有效，但不能完全逆转胰腺的形态学改变。
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  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-29 3654次

• 如何治疗慢性胰腺炎
  一般来说，慢性胰腺炎的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗也就是我们所说的非手术治疗，包括病因治疗，主要是要戒断烟酒，而且要给予患者一些非甾体类抗炎药物进行镇痛治疗，而且如果有必要，可以使用曲马多以及其他的止痛药进行止痛。另外要对患者采取一些饮食疗法，一般来说，要鼓励患者少食多餐，要多吃一些高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，控制糖的摄入，而且要补充好患者的胰酶。对于消化不良尤其是脂肪泻的患者，应该给予大量的外源性胰酶制剂，并且要控制好患者的饮食，而且要给予患者营养支持。因为长期的慢性胰腺炎患者会有营养不良的情况发生，如果患者非手术治疗，也就是保守治疗效果差，要进行手术治疗。手术的主要目的是减轻疼痛，延缓疾病的进展，但是不能改变患者的病理过程。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-13 1836次

• 慢性胰腺炎如何治疗
  病情分析：慢性胰腺炎的患者可以使用胰酶制剂和止痛的药物来进行治疗，然后病人需要做胃肠减压，抗感染和减少胰液分泌的治疗控制临床症状，促进病情的恢复。意见建议：建议疼痛的临床症状不能缓解时病人可以先选择做内镜介入治疗来减轻痛苦，然后休息一段时间可以考虑外科手术的治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-18 702次

• 如何治疗慢性胰腺炎
  病情分析：慢性胰腺炎一般是由于急性胰腺炎发展而来。患有慢性胰腺炎的患者，首先应当进一步检查病因如患有胆囊炎、胆囊结石等胆源性疾病的患者应当根据病因进行对症治疗。如胰酶不足者需要补充胰酶，另外引起血糖升高者应当控制血糖。意见建议：如果病情比较严重，有手术指征，那么还需要进行手术治疗。
  于来永 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-08-25 1101次

• 急性胰腺炎如何治疗
  急性胰腺炎是临床上比较常见的急腹症，需要依据急性胰腺炎的分型分类和病因选择合适的个体化治疗方案。在急性胰腺炎的全身反应期，水肿期，没有感染的出血坏死性胰腺炎，建议给予非手术治疗。如让患者禁饮食，充分的补液，防治休克，预防水电解质酸碱平衡紊乱，镇痛解痉，常采用解痉药物，如阿托品。当出现急性腹膜炎，不能
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-11-07 921次

• 高血脂胰腺炎如何治疗
  可以先去内科去开降血脂的药物，看血脂降下来以后，胰腺炎还发不发，如果继续发，就需要找其他原因了，胰腺炎的话建议住院治疗，一般需禁食，抗菌消炎及胰酶抑制剂及营养支持治疗，积极治疗后是能治愈的。治疗高血脂症是由针灸的办法，这样可以避免药物引起不适感，可以去当地接受针灸治疗，要记得定期复查，而胰腺炎主要的
  孔维萍 主任医师中日友好医院

  2022-01-29 186次