慢性胰腺炎治疗所追求的目标是消除病因,控制症状,改善胰腺功能,治疗并发症和提高生活质量等腹痛的治疗,腹痛是慢性胰腺炎最常见症状,也是患者就诊的主要原因,治疗方法包括:药物治疗、内镜治疗和手术治疗。
一,药物治疗口服酶抑制剂,皮下注射奥曲肽以及非阿片类止疼药物可缓解部分疼痛,顽固性非梗阻性疼痛,可行ct引导下腹腔神经组织术。
二,内镜治疗。严重梗阻性疼痛,以往主要依赖外科手术,目前内镜治疗已成为一线治疗方法。
三,手术治疗。手术治疗的指征有一,内科和内镜处理不能缓解的疼痛,二,一管结石,一管狭窄,一管梗阻,三,发生胆道梗阻,十二指肠梗阻,门静脉高压和异型腹水和囊肿等并发症的。四,不能排除的癌变,胰腺外分泌功能不全的治疗,同时应用ppe,就是质子泵抑制剂或者是h2受体抑制胃酸可减少胃酸对胰酶的破坏,提高药物疗效。
四,胰腺内分泌功能不全的治疗,如患者合并了糖尿病,可给予胰岛素自制治疗,自身免疫性胰腺炎的治疗,糖皮质激素是治疗自身免疫性胰腺炎的有效方法,大都患者接受治疗后病情可以控制,但需要最尽快激素治疗有效,但不能完全逆转胰腺的形态学改变。