问膀胱直肠瘘怎样治疗

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• 膀胱癌怎样治疗好？

  膀胱尿路上皮肿瘤，我们笼统上分成了非肌层侵润性尿路上皮癌，和肌层侵润性尿路上皮癌两种。非肌层侵润性尿路上皮癌患者，主要采用经尿道膀胱肿瘤电切的方法，术后采用膀胱灌注化疗，这种预防肿瘤复发，肌层侵润的尿路上皮癌，和膀胱的鳞癌腺癌的患者，应该多采用膀胱全切的这种办法，甚至有一些患者采用膀胱部分切除，或者是辅助化疗的这种方法。基层侵润的尿路上皮癌患者，在进行新辅助化疗和手术治疗方案的鸡尾酒疗法之后，往往还需要增加辅助的化疗，对于一些转移性膀胱癌的患者，主要以化疗为主，常用的化疗方案有MVP方案，就是甲氨蝶呤、长春花碱、阿霉素和顺铂，以及我们现在常用的吉西方案，吉西他滨和顺铂。MVP就是氨甲喋呤、长春花碱和顺铂方案，也可以作为一个补充治疗方案，化疗的总体有效率是40%到65%。膀胱癌的治疗，还是应该以它的这种肿瘤的分期、分级和肿瘤的类型为主，应该更积极地采用综合性的治疗方法。

  

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  王建龙 副主任医师北京医院

  2019-09-20 3219次

• 怎样治疗便秘？

  目前市面上有很多种通便的药物，我们简单地来分一下类，第一条是强效刺激类泻药，这些泻药含有大黄、决明子和番泻叶，可以起到迅速缓解便秘的效果，但是会引起腹痛和腹泻，适用于一些强壮的青壮年，或者是急性便秘的患者，不适合中老年人使用。另外一个第二类，润滑类泻药，这个主要是开塞露，或者是甘油灌肠剂，这些主要是局部用于直肠，起一个润滑的作用，但是可能会导致直肠的损伤，诱发痔疮或者是出血，甚至诱发结肠癌。主要适用于一些长期卧床的，或者是不能正常排便的患者，不适合中老年人长期使用。第三是温和泻下类药物，那么这些泻药，主要成分就是芦荟，起作用的成分是芦荟苷。目前所有的药物芦荟苷的含量，都是超过国家标准，一些中老年人长期服用芦荟胶囊，会导致腹泻，肠道蠕动的减弱，诱发便秘进一步加重，甚至可以导致肠道的色素沉着，诱发结肠黑变病。对于中老年人，不建议应用此类药物一泻了之，而应该选择一些泻补兼施的药物，正确对待便秘的方法，应该选择泻补兼施，不能一泻了之，让肠道恢复正常的功能，形成良好的排便习惯，可以选择一些比较好的中药组方。比如说香丹清，香丹清里含有，黄芪芦荟叶和银杏果，黄芪主要是补气成分，可以提供肠道的推动力，促进肠道蠕动，形成良好的排便习惯，而且可以改善肠道的功能，缓解便秘。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-04-15 3644次

• 膀胱瘘怎样治疗
  对于膀胱瘘首先应该确诊瘘的位置、瘘口的大小、瘘向什么位置，这样才可以决定下一步的治疗方案。开始初期都是留置尿管，通畅的引流，控制感染。待感染控制后行膀胱造影检查。观察漏口的位置、漏口的深度以及到底是膀胱直肠瘘、还是膀胱阴道瘘、还是膀胱腹腔瘘，只有确诊瘘口的情况才可以进行进一步的处理。原则上应该在抗染治疗后，三周到四周再进行进一步的补瘘手术。如果是膀胱阴道瘘，应该将膀胱周围充分的控制炎症，将膀胱瘘进行补瘘手术。如果是膀胱直肠瘘，这就比较麻烦，应该留置尿管、留置肛管、将感染彻底控制，必要时应该行腹膜后引流。如果是膀胱腹腔瘘，应该早期进行抗炎治疗后，急诊进行补瘘手术。
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  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-02-20 3120次

• 直肠膀胱瘘症状
  一般来说直肠膀胱瘘，它往往是由一些手术的原因，所引起来的，比如像普外科的一些手术，或者外科的一些手术，从而导致直肠和膀胱的部位出现了瘘口。那么，有直肠膀胱瘘的病人一般什么症状？比如直肠膀胱瘘的病人，很容易因为膀胱内的尿液通过瘘口，然后进入到直肠之内，从而导致病人从直肠之内，不断在有尿液流出。也有时候可以伴有病人排大便的时候同时有尿液，随着大便一起排出。所以说，直肠膀胱瘘的病人，我们还是应该进行及时的治疗，及时的手术将这种瘘口进行封闭，进行缝合，一般来说可以取得比较好的效果。
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  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-05 4191次

• 怎样鉴别直肠膀胱瘘
  直肠膀胱为大约的病变部位在直肠或者膀胱内，是直肠与膀胱之间形成的一个窦道，常常由于大便不通畅或者便秘引起的疾病。可分为先天性和继发性两种。经常出现尿道漏气或者是大便习惯的改变等症状。应该及时到医院确诊，可以做膀胱镜或者肠镜观察，应及时治疗，否则会出现肾脏损伤。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-24 1501次

• 尿道瘘应该怎样治疗
  病情分析：尿道瘘可通过手术方式治疗，是效果确切的治疗措施，根据尿道瘘的严重选择适宜的手术治疗方案。一种治疗方法是将疤痕切除，第二种方法是利用远处的自身组织进行修复，第三种方法是将瘘管切除，再将远端和近端尿道吻合。意见建议：为了针对个体制定个性化的尿道瘘治疗方案，需要配合临床做造影、彩超等相关影像学检查，明确尿道瘘的位置以及严重程度。做好术后的保护，预防创面感染，可提高尿道瘘的成功几率。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2021-06-19 501次

• 直肠病变应该怎样治疗
  直肠病变，其实就是直肠癌，直肠癌的治疗方针是以手术治疗、化疗、放疗、中药及心理调适等综合性治疗，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。第一，放化疗，放疗适用于局部分期比较晚的中低位直肠癌。第二，就是直肠癌术后病理分期为二期和三期的患者，建议术后化疗，总的化疗时间为半年。手术治疗主要对于：第一，根治性手术，
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-05-25 93次

• 膀胱造瘘怎样冲洗
  对于膀胱造瘘，绝大多数情况不建议大家进行冲洗，膀胱冲洗容易导致膀胱黏膜表面的黏蛋白缺失，容易增加感染的风险。建议平时多喝水、多排尿，预防感染，减少尿沉淀的发生。对于膀胱造瘘如果有堵管现象，建议大家可以更换尿管为主。如果膀胱造瘘有出血，可以考虑冲洗。这种情况建议大家更换膀胱造瘘管，更换三腔尿管留置到膀
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-15 701次